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不同年龄阶段住院小儿心理状态和心理护理 　　摘要：目的 通过对不同年龄阶段住院小儿的心理反应进行心理治疗及护理，以提高护理质量。方法 用温和的语言和丰富的情感面对每位患儿。结果 消除患儿的心理障碍，配和治疗及护理，达到预期效果。结论 及时掌握不同年龄阶段住院小儿的心理反应，进行心理治疗和护理，能促进疾病早日康复。 　　关键词：不同年龄阶段的住院小儿；心理状态；心理护理 　　疾病和住院无论对小儿的心理和生理上都会造成很大的影响。小儿来到一个陌生环境中接触的人与物和日常生活都与家中不同，而且要服药、注射等接受各种痛苦的治疗，这一系列改变使小儿处于生理、心理、社会状态，需要一个适应的过程。护士应帮住小儿，与小儿共同努力，尽量缩短小儿对医院的适应时间。 　　1婴儿期 　　婴儿期是小儿各期中身心变化最快的时期。从不会说话到学习语言；从躺卧到会站立行走；从吃奶过渡到饭食；从一无所知到原与人交往等，这些都是突飞猛进的发展过程，此期要注意小儿感知觉、语言及动作的发育。 　　1.1 5个月以前的患儿，住院后一般比较平静，较少哭闹，要及时满足患儿的生理需要和解除病痛，尽可能多地与患儿接触，微笑、说话、抚摸、提供适当的玩具等，在护理中与患儿建立感情。 　　1.2 6个月～1岁的患儿对亲人，尤其母亲的依恋性很强，所以住院后患儿拒绝与护士接触，表现不和作。护士应特别注意给患儿留下较好的印象，使小儿产生安全感。向父母了解患儿生活习惯，同时呼唤其乳名，使患儿感到熟悉和亲切，在日常的护理中耐心主动，增加小儿的信任，逐渐使小儿对护士表示友好。 　　2幼儿期 　　此期小儿语言发展很快，各种心理过程可随接触范围的扩大而迅速发展。2～3岁的小儿对我有了认识，产生了独立行动的愿望。由于患儿对父母及其他亲人的爱护与照顾有着亲身的体验，住院后产生的心理变化比婴儿期更强烈。认为住院是父母对自己的惩罚而产生疑虑；对陌生环境感到害怕；对限制自己活动感到不满；尤其当父母不陪伴时，其表现则更加突出。其心理变化过程一般分为三个阶段。 　　2.1.1反抗阶段 患儿哭闹，采用强硬的踢、打，甚至咬等各种体力反抗行为，与护士对抗，企图回家。 　　2.1.2 失望阶段 对回家或找父母感到没有希望，情绪抑郁，不爱说话，可用吮指、抱紧自己的用物以的得到安慰，可产生退行性行为。 　　2.1.3否认阶段 住院时间长的患儿易发生。从表面看，患儿适应了周围的环境，能接受护士对自己的照顾，无可奈何地遵守医院的日程和治疗护理等要求，最后适应了医院环境。 　　有家人陪伴的小儿上述三阶段的心理表现不突出，主要表现为拒绝医护人员，甚至刚到其床前患儿就搂住母亲大哭大叫不止，使查体、注射等治疗护理操作更加困难。 　　2.2护士对幼儿期患儿应采取的心理护理措施 　　2.2.1有责任护士负责护理患儿 向父母了解情况以熟悉患儿，在护理中尽可能接近患儿原有的生活习惯，如使用患儿表达需要的词语、手势，将患儿喜爱的玩具留在医院中，使其感到亲切。 　　2.2.2有意识地多与患儿进行语言沟通 鼓励患儿谈论自己喜欢的事情，并注意倾听，以锻炼小儿的语言能力，防止因住院使小儿在语言方面的发育延迟，同时也使小儿获得情感上的满足。 　　2.2.3对患儿行为方面的护理 允许患儿用哭喊等方式来发泄他们的不满情感，不要当面批评患儿的退行行为。在病情允许时努力帮其恢复应有的行为，如排泄习惯、语言的恢复。为患儿创造独立活动的机会，如自己洗手、吃饭等，以满足其独立行动的愿望。 　　3学龄前期 　　此期小儿大脑发育已接近成人，能够较为精确地认识外界事物，控制和调节自己行为的能力增强，希望自己能和成人一样独立行动。 　　3.1学龄前期小儿对疾病的治疗不理解或不能完全理解，住院后不安全感常是他们产生焦虑的原因。其表现较幼儿期温和，如悄悄哭泣、难以入睡或不愿按时按量吃饭等。但由于自我意识的形成，能够控制和调节自己的行为，可逐渐控制惧怕陌生环镜与治疗及个人情感，克服焦虑情绪，把情绪和注意力转移到游戏等活动中。 　　3.2对学龄前期应采取的心理护理措施 　　3.2.1重视入院介绍 对病房的环镜及同病室的其他小病友均应予以介绍，使之尽快熟悉环镜、同伴，消除陌生敢。 　　3.2.2根据患儿的病情组织一些活动 用做游戏、讲故事等方法，使他们参与愉快活动，克服焦虑情绪。可组织治疗性游戏，扮演医护的不同角色，模拟注射、手术等操作，使小儿在游戏的同时较好地理解治疗，也能表达或发泄自己的情感，并能促进患儿主动遵守各项制度，配合医护的工作。 　　3.2.3鼓励患儿参加一些力所能及的工作 参与个人卫生活动，使患儿看到自己的作用，树立信心。 　　4学龄期 　　小儿每日的生活已从游戏为主转变为以学习为主，接触的范围更广，能更好地控制自己，意识到个人与集体的关系，老师和同学在他心目中占有相