可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟浅龋临床分析.docVIP

可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟浅龋临床分析 　　【摘要】目的：本文主要探讨可见光固化窝沟封闭剂对磨牙窝沟浅龋的临床治疗效果。方法：对本院牙科2010年4月～2011年2月间收治的60例磨牙窝沟浅龋患者进行随机分组的方式，每组30例患者进行对比研究，实验组30例患者采用可见光固化窝沟封闭剂治疗方法，对照组30例患者采用常规去龋充填，对两组双侧磨牙及前磨牙的窝沟龋治疗效果进行研究分析。结果：对患者治疗后的效果进行随访研究，在患者接受治疗6个月后，实验组者未出现中龋情况，对照组4例患者出现中龋情况;对患者12个月后进行随访观察，实验组1例患者出现涂膜破损情况，对照组16例患者出现磨牙充填物脱落情况，两组患者对照差异显著，具有统计学意义（P结论：可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋具有较好的临床效果，且患者治疗后牙面涂膜保留完整，治疗效果明显，具有较好的临床应用价值。 　　【关键词】：磨牙;窝沟龋;可见光固化窝沟封闭剂;临床 　　磨牙窝沟龋是儿童常见的牙科疾病之一，磨牙窝沟龋会对磨牙表面的保护层造成破坏，严重情况下会对牙龈组织以及牙结构造成破坏，从而造成儿童磨牙无法正常行发育的情况，需要进行外科手术治疗[1]。近年来，随着牙科治疗技术的不断发展，窝沟封闭剂在牙科疾病治疗中的范围不断扩大，固化封闭剂在磨牙咬合面窝沟龋中的治疗效果日益凸显[2]，其操作便捷，手术成本低，封闭剂保留时间长等特点受到临床口腔治疗的关注。本文针对患者磨牙咬合面窝沟龋在采用可见光固化窝沟封闭剂治疗的方法进行研究，对封闭剂在窝沟龋阻断效果进行分析，且本研究取得了较好的临床治疗效果，现将报道如下： 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 对本院牙科2010年4月～2011年2月间收治的60例磨牙窝沟龋患者进行随机分组的方式，每组30例患者进行对比研究，实验组30例患者采用可见光固化窝沟封闭剂治疗方法，患者年龄为6-12岁，平均年龄为（8±2.3）岁，其中男性患者24例，女性患者6例;对照组30例患者采用一般手术治疗，患者年龄为6～14周岁，平均年龄为（8.7±3.3）周岁，男性患者22例，女性患者8例，对两组双侧磨牙及前磨牙的??沟龋治疗效果进行研究分析。两组患者在性别与年龄方面具有可比性，不具有统计学意义（P0.05）。所有患者均满足以下条件：患者磨牙咬合面窝沟深度明显，且表现为黑色;对所有患者在治疗前均进行探针检测，患者磨牙咬合面粗糙感明显，且能够直接勾住探针的尖端;患者磨牙无其他牙科类疾病，且牙龈无刺激症状;患者牙釉质无锈蚀现象，且未出现四环素牙[3]。 　　所有患者治疗过程中均在用美国Densply公司生产的可见光固化窝沟封闭剂以及配套使用的固化机[4]。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规龋病充填的方法进行治疗，先对患者窝沟龋进行清洗消毒后，采用窝沟龋填补术对患者磨牙咬合面以及牙釉质缺损处进行填补修复、实验组患者采用修形金刚砂车针先对磨牙咬合面深层窝沟内的受损组织进行清理，清理至窝沟内颜色出现正常色泽后停止;再使用浓度为3%的双氧水对窝沟内进行反复清洗消毒，根据窝沟深度，清洗2～3次即可;使用锥形刷并涂抹清洁剂使用低速对磨牙咬合面进行清洁，冲洗干净后可使用棉球反复擦拭，拭去多余的牙面积水，并采用加压空气的方法进行口腔干燥。在使用加压空气的情况下，可使用清洁毛刷配合酸蚀液对磨牙表面进行酸蚀处理，待磨牙咬合面出现完全酸蚀的情况下使用吸水毛刷吸收多余的酸蚀液，避免口腔感染，再使用蒸馏水加压冲洗磨牙酸蚀表面，并再次棉卷隔湿干燥。之后可以使用封闭剂进行处理，在使用封闭剂的时，需要使用探针将封闭剂缓慢引导至窝沟底部，并均匀填补，并观察封闭剂的填补情况，及时清理填补中出现的气泡，待窝沟内封闭剂填补完毕，使用可见光进行照射，照射时间为30～60s，并检查封闭剂凝固情况，最后对磨牙咬合面以及窝沟涂膜进行检查。患者在术后48h内避免吃过硬或粘度过高的食品。 　　2 结果 　　2.1 随访与复查标准 　　在患者进行治疗后的6个月.12个月与24个月分别进行随访复查，对患者在饮食过程中接触到物理或化学刺激对牙龈产生酸痛感进行调查，并对患者修复后的磨牙咬合面发现的龋洞进行观察，出现龋洞诊断为中龋。发现患者出现中龋后，需要对中龋洞进行及时填补。同时对患者封闭剂的保留情况进行调查，封闭剂保留情况可分为完全保留、部分保留与全部脱落3个等级[5]。 　　表1 窝沟龋治疗后24个月内随访观察分析 　　复查时间 　　分组 　　例数 　　问题例数 　　中龋发生率 　　6个月 　　实验组 　　30 　　0 　　0 　　对照组 　　30 　　4 　　13.3% 　　12个月 　　实验组 　　30 　　1 　　3.3% 　　对照组