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品管圈管理在神经内科护理中应用 　　摘要：目的通过品管圈管理活动，提高了患者对护理的满意度，以及护士的护理质量。方法通过调查问卷的形式，比较品管圈活动前后患者对疾病知识掌握、遵医意识和对护理人员的满意度，以及通过品管圈知识的学习和应用，拟定措施，考核护士的理论水平和护理质量。结果通过问卷发现，患者对护理人员的服务态度、护理技术、健康教育和满意率均有显著提高，以及考核评价显示护理人员在岗护理质量明显提高。结论品管圈管理活动大大地提高患者对护理工作的认可，也使得护理质量得到明显改善。 　　关键词：品管圈；神经内科；满意度；护理质量 　　品管圈（quality control circle，QCC）是由工作性质相同或者相关连的人员共同组成一个小组，按照一定的程序，团结协作，群策群力，共同商讨解决实施过程中遇到的各种难题[1-3]。品管圈管理强调的是共同参与，每名成员既是管理者，又是实施者。它可以充分调动全体成员的积极性，促进护理质量的持续改进[4-6]。我科以收治年老患者为主，生活自理能力较差，护理工作大。为了提高护理服务质量，科室于2012年6~11月开展品管圈活动，通过活动前后的患者调查问卷和护士的护理考核两方面展开，取得初步成绩。现将报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 ①随机选取管圈管理活动前后2012年3月~4月和10月~11月在我院神经内科住院治疗的患者各100例，分为A、B两组，两组的患者在年龄，性别等方面无明显差异。②神经内科全体护士人员在品管圈活动前后2012年3月~4月和10月~11月进行护理考核。 　　1.2方法 　　1.2.1问卷调查和护理考核 参照2010年上海市护理质控中心下发的《住院患者护理服务评估表》设计调查问卷。调查问卷的内容包含服务态度、护理技术和健康教育等共3个条目。每个条目均设4个答案供选择，分别为：满意、较满意、一般、不满意。同时调查患者对护理工作的满意率，满意率=满意卷数/总问卷数×100%。通过护理知识考试和组长定期现场考核，调查护士的理论知识和护理质量。 　　1.2.2建立品管圈 全科护理人员均纳入QC 小组，护士长任组长，并选出1名秘书。护理部品管圈专家担任辅导员。由辅导员对小组全体成员进行培训，并注重理论与实践结合。活动主题为护理服务质量改进，实施品管圈管理的时间为2012年6~11月。 　　1.2.3品管圈活动 根据活动前的患者和护士的护理服务调查现状，小组展开讨论，分析患者的主要需求和当前护理存在问题，采用因果关联图分析造成患者不满的主要原因，采用头脑风暴法提出解决问题的方法，并通过圈会一致同意后施行，并制定实施的标准流程。 　　1.3效果评价方法 在患者出院前，采用自制的问卷对其或家属进行调查。所有问卷采取匿名的方式，并100%有效回收。以及通过考试和组长检查完成对护士的考核。 　　1.4统计学方法 采用SPSS15．0 软件进行χ2检验比较实施品管圈活动前后住院患者满意率是否有显著改善，以及护士自身的护理水平是否有效提高。 　　2结果 　　2.1两组患者对护理服务的比较 B组患者对护理人员服务态度、护理技术和健康教育和满意率均明显高于A组，差异有显著性（P＜0.05 或0.01），实施品管圈活动后，患者对护理服务的满意度提高，见表1。 　　2.2品管圈活动前后护理人员的护理质量的比较 实施品管圈活动后，护理人员的理论水平和护理质量显著提升，改善的护理质量，增进了护理服务水平，见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　3.1从表1可以看出，品管圈管理有效地改进了护理服务质量。通过品管圈小组学习和讨论，大家决定以患者需求作为提高护理工作质量的出发点。通过品管圈活动减少了患者对护理工作的不足的批评，增强了护理人员工作的系统性和规范性。经品管圈管理后我们发现，患者对护理人员的服务态度、护理技术、健康教育和满意度等明显提高。同时在品管圈管理活动之后，还可以对实际执行过程中出现的问题不断地反馈、讨论、整改，持续改进护理工作[7-8]。 　　3.2从表2可以看出，品管圈管理极大地提高了护理人员的积极性。品管圈管理吸引全体护士加入管理团队，大家能够各抒己见和博采众长。能够让护理人员产生极大地积极性，激发潜能，增强了学习能力和敬业精神。同时，通过小组讨论解决问题，可以有效提高团队协作能力，提高护理队伍的凝聚力和执行力，从而保证了护理工作的质量。 　　综上所述，通过品管圈活动，提高了护理人员的积极性，护理人员的主动和实践应用能力得到大大改善，同时也极大地解决的患者的需求，有效地改善医患关系，能显著地提高护理服务质量。 　　参考文献： 　　[1]向娟,王英菊,吴小玲,等．品管圈在落实基础护理管理中的运用[J]．医学理论与实践,201