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人性化护理在剖宫产手术配合中应用 　　摘要：目的：探讨剖宫产手术配合及实施人性化护理措施和体会。 　　方法：对我院126例产妇实施术前、术中、术后全程人性化护理措施进行回顾性分析。 　　结果：经过对患者进行人性化护理给予患者在生理、心理及精神上的支持，让其在一个安全舒适的环境中达到一个最佳的心理状态接受手术。 　　结论：人性化护理在剖宫产手术中极其重要，既加强了医护合作又密切了护患关系，使产妇主动配合麻醉和手术，使手术顺利完成，确保母婴安全。 　　关键词：人性化护理 手术配合 剖宫产产妇 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.300 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0182-01 　　人性化护理是一种创造性地、个性化的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理上处于满足而舒适的状态，以减少产妇的顾虑和担心。实施人性化服务，给予患者人为关怀，将整个护理落到病人身上，让病人得到人性的关怀和照顾，提高病人满意度的重要措施。我院为126例剖宫产产妇实施围手术期人性化的手术配合，满足病人的需求，同时也优化了我科的护理工作，均取得了良好的效果。现将实施的措施报告如下。 　　1 临床资料 　　我院于2014年1月至2014年4月行子宫下段剖宫产手术126例，麻醉方式均为椎管内麻醉，以腰硬联合麻醉为主。其手术指征：胎儿宫内窘迫8例，羊水过少14例，疤痕子宫56例，巨大儿15例，臀位8例，胎膜早破26例，前置胎盘1例，产妇年龄最大51岁，最小17岁，平均年龄28.7岁，平均手术时间40min，平均住院7d。 　　2 护理措施 　　2.1 术前护理。 　　2.1.1 心理护理。针对择期手术，巡回护士接到手术通知单，于术前一天，到病房查阅病例，了解产妇的一般情况。探视病人时，要仪表端庄，态度和蔼，言行规范，语言要通俗易懂，尽量少用医学术语。进入病房后，首先自我介绍，告知自己是负责他手术的护士，给产妇以亲切感和责任感。嘱病人要保证充足的睡眠，术前禁饮禁食，不佩戴首饰，不化妆，配合病房的护士做好术前准备的工作。简介手术室的环境，手术方式，麻醉方式及手术的安全性，耐心的解答产妇提出的疑问。还可逐步介绍手术有关的医生、麻醉师及护士的情况，使其对医务人员增加信任感，以减轻对手术的和麻醉的疑虑、紧张和恐惧。同时要做好家属的工作，使产妇获得心理支持。对急诊手术的产妇，以简要的语言介绍手术室的环境，麻醉方法及手术的注意事项，增加产妇对手术的初步认识和理解，树立信心，减少不安和猜测，使之能在最佳心理状态下接受手术。 　　2.1.2 胃肠道准备。择期手术禁食6-8h，禁饮4-6h，避免术中呕吐引起误吸或窒息。急诊手术，决定手术时立即禁食、禁饮。 　　2.1.3 备皮导尿。清洁皮肤，特别是脐部污垢，以防切口感染。外阴常规消毒保留导尿，避免膀胱充盈引起术中误伤。 　　2.1.4 手术间的准备。手术安排在万级层流净化手术间，温度24℃-26℃，湿度50%-60%，以产妇感到舒适为原则。备好中心吸氧、中心吸引，备好监护仪、电刀，抢救药品，抢救车，备好自制的小棉被等。 　　2.1.5 物品准备。剖腹器械包，无菌手术衣，无菌布类，无菌持物钳，5ml注射器，0.9%生理盐水，缩宫素，手术贴膜，各种缝合线等，以上无菌物品均在有效期内应用。 　　3 术中护理 　　3.1 接病人入手术室。根据病历核对产妇的信息，了解患者术前准备情况，取下饰品及贵重的物品交给家属，热情接待产妇入室后做好安全核查工作。进一步介绍手术室的环境，仪器设备情况，让病人心中有数，并告诉产妇整个手术过程我会一直陪伴在她身边，使她有一种安全感。将病人安置在多功能可调节的手术床上，用自制的小棉被遮盖保暖，避免不必要的暴露，尊重产妇的隐私，让产妇感到巡回护士的认真负责。 　　3.2 建立静脉通路。在建立静脉之前，向产妇解释使用留置针的目的和必要性，一般选择上肢建立静脉通路，控制输液速度。 　　3.3 麻醉时的护理。巡回护士通过交谈产妇情绪稳定后，协助麻醉师摆好正确的侧卧位，这时巡回护士可握住产妇的手，嘱其深呼吸，放松肌肉，保持姿势不动，同时介绍麻醉的过程，询问产妇的不适，告诉其穿刺时腰背部有酸胀感，这是正常的。这样才有利于麻醉穿刺成功，同时要严密观察产妇的血压、呼吸、血氧饱和度及面部表情。 　　3.4 安全护理。产妇麻醉前、手术开始前、离室前，手术医师、麻醉医师与巡回护士共同按照卫生部规定的安全核查程序进行核查并签名。麻醉成功后，协助医生安置手术体位，为了防止发生仰卧位综合征，将手术床摇至左倾15°-30°卧位，并常规面罩吸氧。平卧后，将两上肢用药束带妥善束缚与衬有海绵的支架上，松紧适宜，其外展的上肢应小于90°，以免过