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38例心力衰竭患者临床护理体会 　　摘要：目的探讨心力衰竭患者的临床护理方法。方法分析总结我科38例心力衰竭患者临床资料，并进行综合护理干预，包括用药护理、心理护理、饮食护理等。结果38例患者治疗效果满意。结论加强心力衰竭患者的临床护理，不仅有利于症状改善而且可预防急性发作，而且能延缓病情进展。 　　关键词：急性心肌梗死；早期心力衰竭；护理 　　The Experience of 38 Cases of Clinical Care of Patients with Heart Failure 　　ZHANG Ya-li 　　(Department of Cardiology,Dujiangyan City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 611830,Sichuan,China) 　　Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical nursing method for patients with heart failure. MethodsAnalyze the clinical data of 38 cases in our department in patients with heart failure, and comprehensive nursing intervention, including medication nursing, psychological nursing, diet nursing. Results38 cases were satisfactory treatment effect. ConclusionStrengthening the nursing of patients with heart failure, not only conducive to the improvement of symptoms and prevention of acute attack, but also can delay the progress of the disease. 　　Key words：Acute myocardial infarction; Early heart failure; Nursing. 　　心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是常见的临床综合征，近年随着心脏病治疗方法的改进以及整个人群寿命的延长，CHF 的发生率也呈上升趋势。研究显示45～95岁，年龄每增加10 岁，CHF 发病率几乎增加1 倍，病死率增加4～5 倍，。为了总结心力衰竭患者的临床护理经验，提高心力衰竭患者的治疗效果，现选取我院38例心力衰竭患者的临床护理体会报告如下[1]。 　　1临床资料 　　选取我院2013年1~12月收治的38例心力衰竭患者，其中男性25例，女性13例，年龄在54~78岁，左室射血分数（LVEF）≤40%，心功能分级纽约心脏病学会NYHA分级为Ⅱ-Ⅳ级。 　　2护理方法 　　2.1心理护理由于该类患者病程长，病情重，精神负担、经济负担压力大，易出现焦虑、烦躁、郁闷、丧失信心等，对此我们应耐心倾听患者的主诉，并有针对性地进行疏导，避免与其他焦虑患者同住，避免情绪激动而不配合治疗诱发心衰。 　　2.2休息护理 保证充足的睡眠，必要时给予小剂量镇静剂。心功能I级者不宜限制活动，但应增加休息时间；心功能Ⅱ级者宜限制活动，并增加卧床休息时间；心功能Ⅲ级以上者宜绝对卧床休息。为避免长期卧床至静脉血栓，体位性低血压的发生，病情缓解后应鼓励患者适当活动，可在床上做肢体伸展运动，肌肉节律性舒缩或由家属协助。并注意皮肤护理。 　　2.3饮食护理 患者饮食宜以清淡易消化为宗旨，高盐膳食可增加心血管病的发生，故除特殊需要应以低盐饮食为宜。如患者既往血糖控制不良，则应严密监测血糖变化，依患者饮食习惯制定饮食方案，掌握患者的进食情况及血糖水平，适时调整饮食计划和降糖药用量，使血糖控制在达标水平。 　　心力衰竭患者一般胃纳较差，加上低钠饮食缺乏味道，故膳食应注意富含多种维生素，如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等，必要时应口服补充维生素B和维生素C等。维生素B1缺乏可招致维生素B1缺乏性心脏病，并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭[2]。 　　2.4病情观察与吸氧护理 密切观察生命体征变化，定时测量呼吸、血压、脉搏、注意心律、心率的变化，必要时进行心电监护，发现病情变化及时报告医生，准备好抢救药品，防止并及 时处理并发症。记录24 h出入量，测体重变化，有腹水时测腹围变化，密切观察患儿水肿消长、尿量、血压情况，注意电解