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62例乙肝患者凝血常规检测分析 　　摘要：目的：对乙肝患者凝血常规检测的临床价值进行分析。方法：随机从我院2012年6月-2014年6月收治的乙肝患者和健康体检者中各抽取62例分别作为对照组和健康组研究对象，分别进行凝血常规检测，对比两组的检测结果。结果：根据乙肝的不同程度来看，两组轻度患者的TT、PT和FIB等指标无显著差异，无统计学意义（Pgt;0.05）;但是中重度乙肝患者的3项指标和健康组相比具有显著差异，且均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：凝血常规检测可以准确反应乙肝患者肝脏的损伤情况，有助于判断乙肝的病情，为该病的临床诊断提供依据，具有非常重要的临床价值。 　　关键词：乙肝患者;凝血;常规检测 　　肝脏是人体最重要的器官之一，不仅能够为多种凝血因子的合成提供合适环境，还有助于纤维蛋白溶解酶的合成。如果肝脏发生病变，就会抑制凝血因子的合成，导致它的含量降低，更容易生成抗凝物质，就极易让患者出现凝血机制异常，这就是乙肝患者出现凝血功能障碍的主要原因[1]。为了探讨凝血常规检测在乙肝临床诊断中的意义，我院特对62例乙肝患者和健康体检者进行了如下研究。 　　1资料和方法 　　1.1 一般资料 　　随机从我院2012年6月-2014年6月收治的乙肝患者中抽取62例作为对照组研究对象，其中男32例，女30例，年龄为22-78岁，平均为（46.7±20.8）岁。根据病理程度来看，轻度18例，中度25例，重度为19例的。然后随机从我院2012年6月-2014年6月健康体检者中抽取62例做为健康组研究对象，所有人的肝功能、抗-HEV，抗-HCV和抗-HAV指标经检查均正常[2]，其中男36例，女26例，年龄为20-77岁，平均为（47.2±.18.6）岁。对比两组的性别和年龄无显著差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 检测方法 　　两组患者均于清晨空腹状态下采集2毫升的静脉血作为检测样本，然后使用0.2毫升和109mmol/L的枸橼酸钠混合抗凝进行处理，并将全自动凝血仪的参数设置为每分钟3000r，离心运转10分钟做血浆分离处理[3]。同时需要使用和检测仪器配套的试剂，严格按照说明要求的对凝血常规的各项指标进行检测。 　　1.3 观察指标 　　对两组的凝血常规检测指标TT（凝血酶时间）、PT（凝血酶原时间）、FIB（纤维蛋白原）和APTT（活化部分凝血活酶时间）等进行计算和对比。 　　1.4 统计学方法 　　本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，当Plt;0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。 　　2结果 　　经检验对比，对照组轻度乙肝患者的TT、PT和FIB指标和健康组对比均无显著差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。同时，中重度患者的TT和PT指标显著高于健康组，且FIB县显著低于健康组，且差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。另外，对照组的APTT指标显著高于健康组，且中重度显著高于轻度，差异均具有统计学意义（Plt;0.05），具体情况如表1所示。 　　表1：对照组和健康组TT、PT、FIB和APTT指标对比 　　组别 　　对照组 　　健康组 　　轻度 　　中度 　　重度 　　例数 　　18 　　25 　　19 　　62 　　TT（s） 　　17.92±6.58 　　21.41±12.43 　　26.12±10.11 　　17.89±5.11 　　PT（s） 　　12.49±5.93 　　15.98±4.12 　　18.92±6.31 　　12.83±4.84 　　FIB（g/L） 　　2.05±1.81 　　2.95±0.49 　　1.88±0.97 　　2.97±0.86 　　APTT（s） 　　28.51±6.48 　　31.19±12.43 　　32.36±15.63 　　25.73±7.09 　　3讨论 　　肝脏是负责机体代谢的重要器官，大量的研究已经证实，除了Ⅷ因子之外，肝细胞中其他的凝血因子都是在这里合成的。同时肝脏还是纤维蛋白溶解物合成和抗纤溶物质灭活的主要器官，所以它对凝血具有非常重要的作用。但是一旦肝脏发生病变，纤维蛋白和肝细胞凝血因子的合成就会受到抑制，会导致凝血或抗纤溶系统的功能障碍，所以各项凝血指标的异常就成为乙肝患者的主要临床表现。因为乙肝患者的治疗和预后效果会受到出血的影响，所以要想改善患者的预后效果就必须有效控制出血，而凝血的常规检测对预防出血具有重要意义。 　　目前，凝血常规检测的常用指标为TT、PT、FIB和APTT等4项，其中的APTT属于内源性的凝血指标。当缺乏Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子中的一种或者多种时，乙肝患者的APTT都有可能延长[4]。在本组研究中，对照组的A