03方法学.pptVIP

一、受检者的准备 1、常规准备 超声检查前应就检查的必要性、安全性和检查步骤对受检者作必要的解释和说明，以缓解其紧张的心理，配合检查。 2、常规肝脏、胆囊、胆道及胰腺检查 一般宜空腹进行，必要时饮水400~500ml以充盈胃作为透声窗。 3、胃检查 检查前需饮水及服胃造影剂，以显示胃粘膜及胃腔。 4、早孕、妇科、膀胱及前列腺检查 病人于检查前2小时饮水400~500ml以充盈膀胱。 5、婴幼儿及检查不合作者 可予以水合氯醛灌肠。 6、超声引导下穿刺 包括： ⑴疑有出血者，术前检测血小板计数、凝血酶原时间及活动度； ⑵ 禁食8~12小时； ⑶向受检者说明与检查有关的并发症，征得病人及家属的同意或其家属的签字后方可进行。 7、如病人同时需做胃肠或胆道造影时，可先做超声检查；若病人已经做了造影，则必须在3天后再行超声检查。 二、检查者的准备 1、交待有关事项，取得合作 2、详细了解病人的情况如：检查目的、症状、体征、既往病史、治疗情况、做过的检查 3、对病人的准备情况进行核实 4、超声诊断仪调至最佳状态 扫描方式的选择 1、扇形探头 探头小、操作灵活、声窗小、深部显示范围大，近场显示范围小。 适用于颅脑、心脏等。 2、线阵探头 探头较大、声窗小、显示范围大，。 适用于浅部脏器如眼、甲状腺、乳腺、睾丸。 3、凸阵探头 兼有上两种的优点，适用范围最广。 四、 多普勒超声检测技术 三功能超声：B+CDFI+PW/CW CDFI：朝向探头血流——红色 背离探头血流—— 蓝色 湍流 ————— 绿色 频普多普勒 脉冲多普勒 连续多普勒 五、器官声学造影 自 学 第四节 超声回声的描述与图像分析的内容 一、回声的描述与命名 ??????? ??? 回声强弱的命名?????? ?? 回声分布：均匀，不均匀 ?????? ???回声形态：点状，斑片状，光团，环状，带状，线状 ????? ???特殊征象：靶环征，声晕，双筒枪征，假肾征，彗星尾征，蝌蚪尾征 ??????? ?? 病灶后方回声：增强效应，侧后声影 1．回声强弱的命名 ①强回声：反射系数大于 50％以上，灰度明亮，后方常伴声影，如结石和各种钙化灶等即是。 ②高回声：反射系数大于 20％左右，灰度较明亮，后方不伴声影，如肾窦和纤维组织等呈此类回声。 ③等回声：灰阶强度呈中等水平，如正常肝等实质脏器的回声即是。 1．回声强弱的命名 ④低回声： 呈灰暗水平的回声，如肾皮质等均质结构即表现为此类回声。 ⑤弱回声：表现为透声性较好的暗区，如肾锥体和正常淋巴结的回声即属此类。 ⑥无回声：均匀的液体内无声阻差异的界面，即呈无回声暗区，正常充盈的胆囊和膀胱即呈典型无回声区。 胆汁 腹水 * * * 第三章 腹部超声检查的方法学 【教学目的与要求】 （一）掌握 1、超声检查前准备； 2、超声诊断探头的选择； 3、超声探测基本环节与主要操作手法； 4、超声图像方位的标准与扫查解剖断面相应关系； 5、超声回声命名。 （二）熟悉 1、多普勒超声检测技术； 2、图像分析的内容； 3、多普勒频谱主要观测指标； （三）了解 1、器官声学造影 2、超声诊断报告的书写（补充内容） ? ??????? 第一节 检查前的准备 一、受检者的准备 二、检查者的准备 第二节????超声诊断仪器与探头选择 ??????? 1.?? 超声诊断仪类别 ?B型超声诊断仪（B超）：A+B+M+或PW或CW ?彩色血流显像仪（彩超）：A+B+CDFI+PW或 +M+CDE或+CW或+DTI ????? ?2.??探头的种类与功能 超声换能器（transducer） 探 头 第三节??超声探测方法 基本环节 1、熟悉仪器性能，正确操作仪器； 2、掌握基本操作手法和程序； 3、正确描述、记录、分析图像； 4、临床思维，综合分