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临床护理路径在脑梗塞患者康复中应用探讨 　　摘要：目的 建立脑梗塞临床护理规范和路径。方法 将护理临床路径表单进行临床应用,综合评价实施效果。结果 根据优化的脑梗塞临床护理路径, 经临床实施,护士工作主动性增强,患者日常生活能力提高,平均住院日缩短3d,并发症发生率降低20.5%,满意度升高3%。结论 临床护理路径能有效规范护理行为,减少护理缺失,提高护理质量。 　　关键词：护理临床路径；脑梗塞；康复 　　Application of Clinical Nursing Path in the Rehabilitation of Patients with Cerebral Infarction 　　HU Min-fang 　　(Department of Nursing ,The Xinjiang Uygur Autonomous Region Bazhou Peoples Hospital,Bazhou 841000,Xinjiang,China) 　　Abstract：ObjectiveTo establish cerebral infarction clinical nursing path specification and. MethodsThe clinical nursing path table in clinical application, comprehensive evaluation. ResultsAccording to the cerebral infarction clinical nursing path optimization, after clinical practice, nurses to enhance work initiative, improve the ability of daily life of patients, the average hospitalization days shorten 3D, lower incidence of complications 20.5%, satisfaction increased 3%. Conclusion The clinical care path can effectively standardize nursing behavior, reduce the nursing flaw, improve the quality of nursing care. 　　Key words： Clinical nursing path;Cerebral infarction; Rehabilitation 　　临床护理路径（CNP）是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴制表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情到何种程度，何时出院等目标进行详细的说明与记录。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料我科从2012年10月~2013年3月，共收治脑梗塞患者300例，其中肢体功能障碍者105例，吞咽障碍者32例，语言功能障碍者65例，年龄35岁~89岁，男200例，女100例，均符合诊疗指南。随机分为观察组和对照组，每组150例，2组在年龄、性别、文化程度、病程等差异无统计学意义。 　　1.2方法对照组：采用常规护理方法。观察组采用临床护理路径：按照预定住院日数从入院第1d到出院，制定每日护理临床路径，采用表格的方式表述，悬挂于患者的床头，护士操作后直接打√式记录。包括入院指导，相关检查准备，基础护理，专科护理，饮食，运动，功能锻炼，出院宣教等。对患者的病情观察尤其是专科需要观察的内容进行了具体化、数字化及标准化梳理，组织科室全体护士进行培训，要求人人掌握。 　　①脑梗塞CNP的建立 患者入院后由主管医生、责任护士和治疗师组成的医疗团队，对患者进行入院评估，包括身体评估：神志、生命体征、大小便、听力、视力；社会评估：职业、家庭情况及社会支持系统；营养评估、疼痛评估、跌倒评估、心理评估、功能评估、患者及家属接受健康教育能力的评估等等。评估后充分了解患者的护理需求，以需求为主线，以时间为横轴，以入院指导、辅助检查、用药护理、饮食调护、心理干预、功能锻炼、良姿位摆放、提高日常生活自理能力、言语功能训练、吞咽功能锻炼、膀胱功能训练、认知功能训练、出院计划指导等理想护理手段为纵轴，制定临床路径表。②脑梗塞CNP的内容。入院24h内，介绍住院环境，主管医生护士，完成入院初始评估，卫生处置，良姿位的摆放，配合医疗选择静脉溶栓等检查治疗；第2d起，观察溶栓后的不良反应，评估患者，指导排便，吞咽及预防下肢静脉血栓，康复