13第十三章+颅内压增高病人的护理.pptVIP

（A）颅内血肿 （B）脑脓肿 （C）脑肿瘤 （12）护理措施 ④冬眠低温治疗的护理 环境和物品准备 降温方法：先冬眠后降温，每小时体温下降1 ℃，肛温32~34 ℃为宜 观察病情： P＞100次/分、BP＜100mmHg、呼吸次数减少或不规则时 ，应及时通知医师 饮食 并发症：肺部并发症、低血压、冻伤 复温：先停降温，后停药，任其自然复温 （11）护理措施 ⑤脑室引流的护理 引流管的安置 控制引流速度和量 保持引流通畅 观察并记录引流脑脊液的颜色、量及性质 严格无菌操作 拔管 （11）护理措施 ⑥防止颅内压骤然升高而诱发脑疝 卧床休息 稳定病人情绪 保持呼吸道通畅 避免剧烈咳嗽和便秘 控制癫 发作 躁动的处理 ⑦密切观察病情变化，预防及处理并发症 意识状态（Glasgow昏迷评分法） 生命体征 瞳孔变化 颅内压监护 （11）护理措施 ⑧健康教育 病人经常头痛并进行性加重，伴有呕吐，经一般治疗无效，应及时到医院做检查 生命体征平稳，无脱水症状和体征 脑疝得到有效预防，或出现脑疝征象能及时发现和处理 （11）护理措施 通过治疗和护理，病人是否： 颅内压增高症状得到缓解；意识状态改善；头痛减轻 生命体征平稳，体液平衡，无脱水症状和体征 脑疝得到有效预防，或出现脑疝征象能及时发现和处理 （12）护理评