18年中医执业医师考试中医内科学知识点总结.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT2018执业医师笔试-中医内科学-赤砂小医浊酒一壶第一章 肺系病证第一节 感冒概念：感冒，是感受触冒风邪、邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。其中，病情轻者多为感受当今之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。病因：外感六淫、时行病毒病机：基本病机为卫表不和，肺失宣肃。病位在肺卫。治疗原则：解表达邪。病证鉴别：风温，时行感冒。1.常人感冒：⑴风寒束表证：荆防达表汤/荆防解毒散 —辛温解表，宣肺散寒⑵风热犯表证：银翘散/葱豉桔梗汤 —辛凉解表，清肺透邪⑶暑湿伤表证：新加香薷饮 —清暑祛湿解表2.虚体感冒：⑴气虚感冒：参苏饮 —益气解表 （阳虚感冒，再造散）⑵阴虚感冒：加减葳蕤汤 —滋阴解表季节性预防用药：冬春风寒当令季节，可服贯众汤；夏令暑湿当令季节，可服藿佩汤。注意煎药：汤剂煮沸后5-10分钟即可，过煮则降低药效。第二节 咳嗽概念：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证侯之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。病因：外感六淫，内邪干肺病机：邪犯于肺，肺气上逆。病位在肺，涉及肝、脾，肾。病理因素主要为痰与火。辨证要点：首辨外感、内伤，其次辨虚实，最后辨咳嗽、痰液的特点。外感咳嗽：⑴风寒