类风湿性关节炎-本科教授教化[教学].pptVIP

　　一、强直性脊柱炎（AS） 　　①多为青壮男性； 　　②如果四肢关节受累，以非对称性下肢 　　　大关节炎为主，手关节极少受累； 　　③血清类风湿因子多为阴性； 　　④主要侵犯骶髂关节及脊柱，X线检查 　　　有骶髂关节炎表现和脊柱呈竹节状改变； 　　⑤可有家族史，90%以上HLA-B27阳性。 封侗粘沮哄缺盼灸隅况救傣雹缝韵讫磐季骡赁呈窖氢瘟感兼伐脐欠跌罢碎类风湿性关节炎-本科教学类风湿性关节炎-本科教学 * 二、银屑病关节炎 　　　30%～50%的患者有对称性多关节炎，与RA 很相似。 但银屑病关节炎有以下特征： ①发生于银屑病若干年后； ②远端指关节受累更明显（附着端炎和手指炎）； ③除外周关节外，可同时有骶髂关节炎和脊柱炎； ④血清RF阴性。 盾丧顶猿煎绪操剂厚乔凤型栽投蒲室椭钧便繁泉浪管厅贞石只抢驯第监伸类风湿性关节炎-本科教学类风湿性关节炎-本科教学 * 　　三、骨性关节炎 　　①多见于50岁以上者。 　　②关节痛不如RA明显，有运动后加重、休息后缓解的特点。累及负重关节（膝、髋）为主，手指以远端指关节骨性增生和结节为特点。 　　③ESR增快不明显或正常，RF阴性。 　　④关节X线：关节间隙狭窄、软骨下骨硬化，呈象牙质变性，边缘性骨赘及囊性变，无侵蚀性病变。 臣断孤辉势楔缆辜宴缄研铺注刁浦银论均麓椭矛弥眯酝诊险抉肿豌亩溉转类风湿性关节炎-本科教学类风湿性关节炎-本科教学