妇产科毕业考理论讲解.pptVIP

病例分析+医嘱 病史采集+辅助检查（胎监、B超） 病例分析 阅读题目 主诉关键词 停经——〉妊娠 头痛、头晕——〉？ 下肢浮肿——〉？ 停经腹痛/阴道流血——〉？ 多饮多食——〉？ 子宫大于孕周——〉？ 病例分析 阅读题目 现病史 干扰因素，如异位妊娠——清宫术 产检经过：血压、血糖、B超等 月经婚育史 产科诊断：孕？产？ 隐藏的诊断：不孕症 既往史、个人史、家族史 隐藏诊断依据、鉴别诊断的证据 病例分析 阅读题目 体格检查（隐藏的诊断） 生命体征：高血压、休克、感染等 皮肤黏膜：贫血 腹部体征：膨隆、压痛、反跳痛、移动性浊音 病例分析 阅读题目 专科检查（隐藏的诊断） 产科：宫高、胎心、胎方位、宫缩、骨盆外测量等 妇科：宫颈糜烂、宫颈举痛、子宫大小、附件包块、压痛等 病例分析 阅读题目 辅助检查（隐藏的诊断） 血常规：贫血、感染等 B超：胎位异常、前置胎盘、胎儿大小等 血糖 胎监 病例分析 诊断 尽量减少漏诊（高血压、贫血、休克、胎位异常、骨盆异常、FGR等） 产科诊断的格式 孕1产0宫内妊娠36周单活胎LST未临产 诊断的严重程度（轻度子痫前期、重度子痫前期） 病例分析 诊断依据 给出所有诊断的诊断依据 贫血、休克、宫颈炎等 鉴别诊断 病例分析 临时医嘱 常规入院检查：血、尿、大便常规、肝酶、生化、出凝血常规、血型、HIV、梅毒、乙肝、肝炎系列、胸片、心电图 妇产科特殊检查：妇科或产科B超、HCG、胎监、24小时尿蛋白定量等 妇产科特殊操作：阴道后穹窿穿刺 手术 术前准备（配血、备皮、开放静脉通道、补液） 手术名称：剖腹探查、全子宫切除术、剖宫产术、附件切除术 其它：新生儿抢救，放疗、化疗、随访等 病例分析 长期医嘱 护理级别 饮食 针对性护理 腹痛、阴道流血情况 生命体征检测 胎心听诊 数胎动 记24小时出入量 每天的药物（降压药、胰岛素、镇静药等） 病史采集 阅读题目 关键词 停经——〉妊娠 头痛、头晕——〉？ 下肢浮肿——〉？ 停经腹痛/阴道流血——〉？ 多饮多食——〉？ 子宫大于孕周——〉？ 外阴瘙痒——〉？ 病史采集 现病史 产科 月经周期 末次月经 预产期 早孕反应时间 胎动情况 产检情况（血压、B超、地贫筛查、血清遗传学筛查、血糖、胎监等） 病史采集 现病史 妇科 腹痛 阴道流血 腹部包块 异常阴道分泌物 豆腐渣 均质、稀薄、白色 灰黄色泡沫样 病史采集 现病史 发病诱因 诊治经过、病情变化 伴随症状 发热 晕厥 白带增多 头痛头晕 腹胀、呼吸困难 饮食、大小二便、体重 病史采集 月经婚育史 初潮、周期、经期持续时间、末次月经、经量、有无血块、痛经 孕、产次数、避孕方法 既往史：糖尿病、高血压、心脏病、肾病等 个人史、家族史 胎监 胎监 早减 胎监 变异减速 胎监 晚期减速 胎监 B超 B超