后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折vlph1y.docVIP

后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折皖南医学院(JofWannanMedicalCollege)2012;31(1?临床医学??35?文章编号:1002—0217(2012)0l一0035—03后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折沈卫星(芜湖市第一人民医院骨二科,安徽芜湖241000)Posteriorfixationofthethoracolumbarfrac.turewithshort-segmentpediclescrewSHENWei—xingNo2DepartmentofOrthopaedics,WuhuNo1PeopleSHospital,Wuhu241000,China【Abstract】Objective:Toassesstheoutcomesoftreatingthoracolumbarburstfracturewithposteriorshort—segmentpedicleinstrumentation.Meth-otis:Theclinicaldatawerereviewedin50patientswiththoracolumbarburstfracturesundergoneposteriorshort—segmentpediclefixation.Results:Allpatientswerefolloweduprangingfrom8monthsto5yearswithmeandurationof2.6years,andthefindingssuggestedthattheky—phosisandvertebralangleandheightwerecorrected,withsatisfactoryvol-umeofvertebralcanalbypostoperativeCTscanninginallpatients.Accordingt0Frankelranking.thepatientsshowednoneurologicalfunctionchangebygradeAandEandhadfunctionalrecoverybyremaininggradeswiththedegreerangingfrom1to2.Conclusion:Short—segmentpediclescrewfixationiSeffeetivefortreatmentofthoracolumbarburstfraeture.【Keywords】thoracolumbarfracture;pediclescrew;internalfixation【摘要】目的:探讨椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效.方法:回顾性分析50例胸腰椎爆裂型骨折患者行后路椎弓根螺钉复位固定的临床资料.结果:所有患者均获随访,随访时间8个月～5年,中位时间2年6个月.本组患者脊柱后凸畸形明显得到纠正,椎体前后缘高度基本恢复正常,术后CT扫描显示减压满意,Franke1分级A,E级病例无神经功能改变,其余病例Franke1分级均有1～2个等级以上改善.结论:椎弓根螺钉短节段固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折的有效方法.【关键词】胸腰椎骨折;椎弓根钉;内固定术【中图号】R683.2【文献标识码】A【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2012.01.012胸腰椎是人体脊柱活动的中枢之一,由于解剖学上的特殊结构以及现代工业和交通的发展,各种事故导致的胸腰椎骨折13益增多.胸腰椎骨折治疗收稿日期:2011-11-22.作者简介:沈卫星(1957一),男,副主任医师,(电话电子信箱)ahqyswx@163.con.较为困难,采用保守治疗的患者需长时间卧床,由此带来的并发症明显增加.不稳定性骨折极易发生神经损伤,导致患者病残.尤其是爆裂型骨折在临床上更为常见,患者多有不同程度的椎管累及,部分患者有神经损伤的表现,治疗不当容易导致骨折复位不佳,甚至会发生复位丢失.远期可导致脊柱后凸畸形的发生,重者将出现严重的腰背痛,甚至发生迟发性神经损害.我们自2004年以来采用椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂型骨折50例(系笔者在青阳县医院外二科工作期间收集),取得了较好的疗效.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组50例,其中男性42例,女性8例,年龄2l～52岁,平均(43±10.2)岁,所有患者均有不同程度的胸腰背部疼痛,后凸畸形,局部肿胀,压痛和活动受限.致伤原因:高处坠落伤37例,交通事故伤5例,塌方压伤8例.术前时间5h～10d,中位时间3.5d.所有患者手术前后均常规行骨折部位x线检查和CT检查,部分患者行磁共振检测.x线侧位片采用CobbS法评价椎体畸形情况,CT检查骨折对椎管累及程度.1.2