低血糖症.演示文稿.ppt

低血糖症 是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于3.0 mmol/L(54mg/dl)而导致脑细胞缺糖的临床综合征 可因多种病因引起，其发病机制复杂，症状表现有较大的个体差异 低血糖症 引起低血糖症的原因很多，大致可分为以下几类： ⒈ 胰岛素过多： ⒉ 反应性低血糖症： ⒊ 对胰岛素过度敏感 ⒋ 肝脏疾病 ⒌ 中毒：药物中毒 ⒍ 糖类不足 低血糖症 交感神经过度兴奋表现、神经缺糖症状 低血糖对机体来说是一强烈的应激，病人表现交感神经兴奋；低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。 低血糖症 ⒈ 确定低血糖症：可根据Whipple 三联症①低血糖症状；②发作时血糖低于3.0 mmol/L；③供糖后低血糖症状迅速改善 ⒉ 鉴别诊断：应与癫痫、脑缺血发作或脑血管意外等鉴别 ⒊ 评价低血糖症的实验室检查：血糖、血浆中胰岛素浓度、C-肽水平测定等 低血糖症 ⒈ 低血糖症发作时的处理： 轻症可给予糖水、含糖饮料，或饼干、面包等可缓解。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟10ml速度静注50％葡萄糖50ml。对大多数病人用20～60ml 50％葡萄糖足以矫正低血糖。肌注高血糖素300μg/kg将迅速升高血糖，快速输注葡萄糖仍难以控制的低血糖症，可给予氢化可的松每日5mg/kg，分二次肌注 ⒉ 病因治疗： 若为胰岛索细胞瘤引起的低血糖症，可将胰岛摘除 * * 低血糖症 Hypoglycemia 一、概述： 二、病因、发病机制和分类 三、病理生理和临床表现 四、诊断与鉴别诊断 五、预防和治疗 *