中医基础理论课件 第二章 中医学的哲学基础和主要思维方法.ppt

第二章 中医学的哲学基础和主要思维方法 哲学，是人们通过对各种自然和社会知识进行归纳概括，发展而成的关于世界最一般的运动规律的理性认识。是关于世界观的学问。 方法，是指人们为了实现一定的目的，所采取的手段和步骤的总和。 中医学的方法学体系分三个层次 哲学方法 一般思维方法 具体方法 第一节 精气学说 一、气的概念 气，指一切无形的，不断运动的物质。 由于气极其细微而分散，用肉眼看不见，故称之为“无形”。同时，这种无形之气又具有极强的活动能力，是不断运动的。 精气，乃气中之精粹，是生命产生的本原。如《管子? 内业》说：“精也者，气之精者也。”还说：“人之生也，天出其精，地出其形，和此以为人。” 二、精气学说的主要内容 （一）气是构成世界的本原 精气学说认为，世界上的一切都是气构成的：首先天、地、水、火、日、月是由气构成的：“清阳者，薄靡而为天；重浊者，凝滞而为地……天先成而地后定。”“积阳之热气生火，火气之精者为日；积阴之寒气生水，水气之精者为月。天之阳气下降，地之阴气上升，阴阳二气交感于天地之间，氤氲而化生万物。 存在于世界上的气有两种状态：一种以弥漫而剧烈运动的状态存在，由于细小，分散，加之不停的运动，用肉眼难以看到，故称之为“无形”；另一种以凝聚的状态存在，细小而分散的气凝聚在一起就形成了有形的实体，称之为“形质”。习惯上把弥漫状态的气称为气，而把有形质的实体称为形。 （二）气运动不息，变化不止 气的运动，称为气机。气的基本运动形式有四种，即升、降、出、入。在正常情况下，升与降、出与入之间是相对平衡的。 通过气的运动，必然产生各种变化，这些变化称为气化。如由无形之气凝聚而成有质之形，有质之形散而成无形之气，这种形气之间的转化属于气化。由于万物都是由气构成的，故万物之变化皆属于气化。如动物之生、长、壮、老、已；植物之生、长、化、收、藏，无一不属气化之列。由于气是不断运动的，所以气化也是永无休止的。 气机和气化的关系：只有通过气的运动才能产生各种变化——气化，因此气的运动是气化的前提，没有气机，就没有气化，也就没有世界上的一切变化。所谓“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。”“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏。升降出入，无器不有”（《素问? 六微旨大论》）。气构成了整个世界，通过气的运动而产生了各种变化并进而引起了世界的运动和变化，因此世界上的一切运动变化，都是气运动的具体表现。即气化是气机的具体表现。 (三)气是天地万物之间的中介 由于气别阴阳以成天地，天地交感而生万物。因此，构成天、地、万物的基本物质是相同的，同时又是相通的——气充斥于天地之间，并通过气的升降出入及聚散等交换形式使万物完成其整个发生、发展过程。因此说气是天地万物之间的中介 气的中介作用主要表现在两个方面：一是气作为自然万物的中介，维系着天地万物之间的相互联系，使之成为一个整体。二是使万物得以相互感应。 （四）天地之精气化生为人 天地之气交感而生万物，人也不例外。天地之精气合而成人。 三、精气学说在中医学中的应用 中医学接受了古代哲学中精气学说的精华，并与其固有的理论和实践经验相结合，创立了独特的气学理论。 （一）精气是人体生命的动力 （二）精气足，则生命活动正常 （三）人体气的运动必须协调而通畅 （四）中医学中精气神的关系： 气：指一切无形的，不断运动的物质。 精：①气当中的精粹部分。②泛指人体中一切有用的成分。③专指肾中所藏之精，即肾精。 因此在中医学中精、气有时可以合称为“精气”，但习惯上往往把“有形之气”称为精，而把“无形之气”称为气。精可以散而为气，气可以聚而成精，所谓“精气互化”。 神：神的含义有四种：①自然界物质运动变化的表现及其内在规律。②人体内一切生命活动的主宰者。③一切生物，其生命力的综合外在表现。④人的精神意识思维活动。其中后三种同中医学关系较为密切。 神是由精气所化生的。 因此，精可以化气，气可以化精，精气互化。精气生神，精气养神，而神统驭精与气。三者可分而不可离。 第二节 阴阳学说 一、概述 （一）一阴一阳之谓道 《素问? 阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” （二）渊源 （三）阴阳的概念 1.阴阳：是自然界中相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 2.阴阳属性规定