延续化心理护理干预对百草枯中毒患者生存质量和心理状态影响.docVIP

延续化心理护理干预对百草枯中毒患者生存质量和心理状态影响 　　摘要：目的探讨延续化心理护理干预措施对百草枯中毒患者生存质量和心理状态的影响。方法60例百草枯中毒且存活患者随机分为干预组和对照组，对照组给予常规治疗与护理，干预组在次基础上给予心理护理和延续化护理干预，随访观察1个月，采用SF-36量表和焦虑量表比较两组患者生存质量和心理状态。结果干预组患者VT、SF、RE、MH评分高于对照组（P　　关键词：心理护理；延续护理；百草枯；生存质量；心理状态 　　Effect of Continued Psychological Nursing Interventions on Quality of Life and Psychological State of Patients with Paraquat Poisoning 　　SUN Ling-juan 　　(Department of Emergency, Ningxia Peoples Hospital,Yinchuan 750021,Ningxia,China) 　　Abstract：ObjectiveTo investigate the effect of continued psychological nursing interventions on quality of life and psychological state of patients with paraquat poisoning.Methods60 cases of paraquat poisoning and surviving patients were randomly divided into the control group andintervention group,which resceptively received conventional treatment and continued psychological nursing interventions,the quality of life and psychological status of patients were assessed by SF- 36 scale and anxiety Scale.Results After1 month follow-up observation,the VT,SF,RE,MH score of the intervention group were higher than control group (P 　　1.4统计学方法采用SPSS17.0进行统计分析，计数资料以频数（率）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P0.05）,见表1。 　　2.2心理状态评分比较随访观察1个月后,干预组患者心理正常21例（70.00%）,对照组为6例（20.00%），干预组显著高于对照组，干预组患者中具有焦虑、恐惧、悲观心理状态的患者分别有5例（16.67%）、3例（10.00%）和1例（3.33%），明显低于对照组，见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　百草枯中毒迄今尚无特效解毒剂，中毒患者死亡率高达20%～60%[5]。呼吸衰竭是百草枯中毒的主要死亡原因，早期洗胃、导泻、口服漂白土、促进毒物排泄、血液灌流等主要解毒方法以及抗自由基药物、糖皮质激素及免疫抑制药物的应用等虽可降低病死率，但仍不能改善最终结果，多数患者仍死于晚期肺纤维化所致的呼吸衰竭及心、肝、肾等多脏器功能衰竭[6,7]，即使是轻微的肺损伤，仍可引起百草枯中毒患者在较长时间内的限制性肺功能损伤，最终导致不可逆的肺间质纤维化，严重影响患者的生存质量。 　　服用百草枯的患者多存在心理失衡，在遭遇挫折、生气时一时无法平衡心态而出现极端行为，在后期治疗中，多数患者已情绪平定，打消自杀的念头，但由于中毒导致的严重的呼吸困难给患者带来极大的痛苦与恐惧，部分患者极其悲观绝望，因此在临床治疗和护理过程中，需全程进行心理疏导，提高患者治疗的配合度以获得最好的治疗预期。我们针对百草枯中毒患者的心理特点，并根据其不同的社会文化背景、家庭状况、个人精神状态及此次服毒的主要原因，进行个性化综合心理护理，通过对患者住院期间各个阶段出现的不同心理问题，进行针对性的护理，并且为了能使医疗和护理服务从院内延伸到院外，避免了患者从医院过渡到家庭出现的脱节,不仅能解决患者出院后护理不足的问题,也能从生理、心理、社会适应等方面给予关心和帮助患者达到最佳状态。研究结果显示，患者的生命力、社会功能、情感角色、心理健康等均高于对照组，而焦虑、恐惧、悲观的负面情绪显著对于对照组，提示，良好的心理护