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弥漫性轴索损伤最新进展与诊断治疗 　　摘要：弥漫性轴索损伤（Diffuse Axonal Injuny DAI)是临床脑外伤一种特殊类型的脑损伤。如今国内外学者们一致认为DAI是导致脑损伤患者神经功能障碍的直接原因，并能明显增加死亡率及致残率。本文试图通过病生理及临床诊断的进一步认识，针对性治疗及有效脑保护对临床有所帮助。 　　关键词：弥漫性轴索损伤；发生机制；病理特征；诊断与治疗弥漫性轴索损伤（Diffuse Axonal Injuny DAI)是指在特殊外力作用下使脑组织内发生神经轴索断裂而出现一系列病理及生理变化及伴随临床意识障碍为特征的一种特殊类型的脑损伤。从病理生理改变了解DAI发生机制，以及病理变化其特征为神经轴索及小血管的断裂为特征[1]，并对症治疗可降低其伤残率及死亡率[2]。现将近几年来DAI的发生机制研究，病理学特征及诊断治疗综述如下： 　　1DAI的发生机制 　　1.1机械应力学说当患者的头部突然遭受暴力而出现旋转加速和（或）角加速时脑深部组织因剪应力引起的损伤，是DAI的主要损伤类型。其发病率占脑损伤的28%~42%，占重型脑损伤的20%[3]。因脑内尤其是灰质及白质之间固有质量的差异，在头部受到外力作用下产生的加速或减速以及旋转运动时，发生的剪力造成神经轴索的广泛性断裂，脑组织的非均质性相对移位。由于生物力学的改变，并在颅骨硬膜等结构的综合作用下，使神经