浅析社区医院口腔科医生的职业危害与防护..doc

浅析社区医院口腔科医生的职业危害与防护 　　摘要：目的 分析口腔科的各种职业暴露危险因素，加强口腔科医生的职业防护教育，提高防护意识。方法 通过分析社区医院口腔科医生职业暴露危险因素，包括艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）以及汞污染等，总结出口腔科医生易受职业危害的方式并制定有效的防护措施，降低职业危害。结果 口腔科医生在工作中防护意识增强，防护措施落实到位，医生职业暴露明显减少。结论 在社区口腔门诊工作中切实做好医生的职业防护可有效避免职业性伤害的发生。 　　关键词：社区医院；口腔科医生；职业危害；防护措施 　　Abstract：Objective To analyze the hazard factors of occupational exposure of dentists in community hospitals， strengthening the education of protection towards dentists， enhancing their attention of prevention. Methods By analyzing the hazard factors of occupational exposure of dentists in community hospitals， including HIV， HBV， BCV and mercury pollution，etc.， concluding the ways that dentists are easy to be hazarded at work， coming up with efficient protecting measures. Results Dentists increase their attention of prevention， implementing the prevention measures， and decreasing their occupational exposures. Conclusion Good prevention job of dentists in community hospitals can avoid occupational hazard. 　　Key words：Community hospital； Dentist； Occupational hazard； Prevention measure 　　随着人们对口腔健康需求的不断增加和口腔医学的迅速发展，社区医院口腔科工作量逐渐增加，口腔医生潜在的职业危害也发生着变化。口腔科由于职业的特殊性，工作中医生直接或间接地受体位、针刺、噪音、辐射、感染、药物、工作压力等物理、化学、生物、心理、社会性因素的危害，因此， 口腔医生工作具有较高的职业危险。为了有效地避免或减少职业危害，明确与职业危险相关的因素及防护，具有十分重要的意义。 　　1口腔医生的职业危险因素 　　1.1生物因素 口腔科医生在工作中频繁接触患者血液、体液和分泌物，是艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）等疾病感染的主要危险因素。 　　1.1.1病毒性感染 由于口腔治疗操作的特殊性， 医生与患者面对面近距离接触， 高速运转的牙科手机使患者的血液、唾液四处飞溅，容易污染医生的面部，口腔科医生是经血传播性疾病的高危人群。HIV、HBV、HCV可经血液传播性疾病，通过锐器损伤而感染 HIV、HBV、HCV是最常见的传播方式。丙型肝炎（HCV）目前尚无有效治疗方法和疫苗的预防，口腔医生应加强对 HCV 病毒认识和防护。艾滋病在全球流行日趋广泛，艾滋病病毒（HIV）感染者就生活在我们中间，一旦感染会带来一系列的医疗、社会、伦理等方面的问题，特别值得重视。 　　1.1.2细菌性感染 结核分枝杆菌的病原体，尤其是活动性肺结核及未确诊者的危害性更大。口腔医生职业性近距离接触患者导致感染。此外还有真菌、原虫感染等也很常见。 　　1.2化学因素 口腔治疗过程中，有些化学物质可引起疾病。汞、修复材料、消毒剂以及粉尘是临床上最常见的有毒化学物质，可造成职业危害。 　　1.2.1汞 汞对口腔医护人员来说是重要的危险性化学物质之一。银汞合金是口腔科的常用充填材料， 医务人员如果长期暴露于被汞污染的环境中， 容易形成慢性中毒。 　　1.2.2消毒剂 戊二醛、含氯消毒剂等是口腔科常用的挥发性消毒剂， 医务人员在工作中长期接触各种挥发性的消毒剂对人体皮肤、黏膜、呼吸道等均有一定程度的影响， 重者可引起中毒甚至致癌。 　　1.2.3空气污染 超声波洁牙机、高速手机等会产生大量的带有细菌和病毒的气溶胶，口腔修复治疗用的喷砂机、打磨机等