带蒂结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉例报告.docVIP

带蒂结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉63例报告2008矩右江民族医学院第1期 为两组.治疗组62例,其中男33例,女29例,年龄43.8±7.5 岁,病程6.0±1.9个月;对照组54例,其中男31例,女23例, 年龄38.2±6.9岁,病程5.8±1.7个月.两组年龄,病程差异 无显着性,具有可比性. 1.3治疗方法治疗组给予复方甘草酸苷注射液2Oral加入 250ml葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次,连用1个月.同时予 淀粉浴,即0.5kg淀粉加人37℃温水浴缸,全身浸泡20min,1 个月为1个疗程.对照组单纯给予静脉滴注复方甘草酸苷注 射液,1个月为1个疗程. 1.4疗效判断治愈:皮损全部或90%以上消退;显效:皮损 消退89%～60%者;有效:皮损消退59%～30%者;无效:皮损 消退不足30%者. 2结果 两组疗效比较,治疗组治愈率明显高于对照组(Plt;0. 05),见表1.对治愈者随访3个月未见复发. 表1两组临床疗效比较 3讨论 红皮病型银屑病是一种泛发性银屑病,可累及所有部位, 包括面,手,足,甲,躯干.银屑病的所有症状均可出现,但以红 斑及薄鳞屑形成最为明显,且多见于成人….治疗上通常着重 在减轻症状或提高生活质量,对于轻度红皮病型银屑病,局部 治疗有利于缓解症状;对于中,重度红皮病型银屑病,光疗和系 统治疗是标准方法,但系统治疗常有毒性,需严密监测,患者难 以接受,而水浴就成为现今常用的治疗方法【2J. 水疗是利用水的温度和清洁作用以及加入水中药物的作 用治疗皮肤病的方法,是皮肤科重要的辅助治疗方法,临床上 以采用盆浴浸泡为主;淀粉水疗是治疗时将淀粉加人浴水搅拌 即可,具有镇静,安抚,去死皮鳞屑,清洁皮肤和止痒作用,适用 于皮肤瘙痒症,泛发性神经性皮炎,痒疹,慢性湿疹,银屑病 等3_3.其作用机理是:①清洁皮肤作用,提高机体抗菌能力;② 在治疗之前去除皮屑和陈旧药物,可提高皮肤对新药物的吸 收;③对有渗出的皮肤病,水疗可起收敛及清除渗出物作用,减 少渗出液分解产物对皮肤的刺激和过敏反应;④其次在温度 (36℃-38℃)的作用下,能起到镇静,安抚,止痒作用和促进新 陈代谢改善皮肤循环的作用【3J. 本组患者通过接受复方甘草酸苷及淀粉水疗联合治疗,结 果显示治愈率为69.35%,明显高于对照组的46.30%.我们认 为:复方甘草酸苷注射液所具有的非特异性抗炎,抗变态反应 作用和免疫调节作用j以及淀粉水疗法所具有的清洁,抗炎, 止痒等作用为治疗红皮病型银屑病的另一个选择,是治疗红皮 病型银屑病的有效方法之一. 参考文献: [1]杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学 出版社,1995:516. [2]靳培英.皮肤病药物治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:147. [3]吴志华.现代皮肤性病学[M].广州:广东人民出版社, 2000:ll74—1l75. [4]禹卉千,李振鲁.复方甘草酸苷联合抗生素和叶酸治疗儿 童寻常型银屑病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志, 2007(2):封三. 收稿日期:2007—08—30 带蒂结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉63例报告 麻华忠 (广西平果县人民医院眼科,广西平果531400) 摘要:目的观察带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬内的效果.方法行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬内63 例67眼.手术在显微镜下进行,完整地切除胬肉组织,使创面干净,平整,在上方或下方的球结膜作大小适中带蒂的结 膜瓣,将结膜瓣转位到裸露的巩膜上,10—0尼龙线固定于浅层巩膜.结果随诊l0～l8个月,带蒂结膜瓣移植术67 眼,复发5眼,复发率为7.46%;单纯翼状胬肉切除术58眼,复发l3艰,复发率为22.41%.结论带蒂结膜瓣转位移植 术治疗翼状胬肉操作简单,取材方便,复发率较低,适合在农村医院推广. 关键词:翼状胬肉;结膜瓣移植 中图分类号:R777.3文献标识码:B文章编号:1001—5817(2008)01—0098—02 翼状胬肉是结膜常见病中最复杂最难治疗的一种眼疾. 主要表现为结膜及结膜变性增生组织侵犯角膜,导致患眼异物 感,流泪,畏光,屈光改变,视力下降及影响美观.目前其发病 机理尚不明确,药物治疗欠佳,以手术治疗为主,但术后复发率 较高,可达3O%～7O%_】’.我们采用带蒂结膜瓣转位移植治 疗翼状胬肉63例67眼,取得良好的效果,现报告如下: l资料和方法 1.1一般资料1999年1月～2005年l2月我院收治翼状胬 肉病例118例125眼,初发性翼状胬肉82眼85例,复发性翼状 胬肉36例40眼,将全部病例随机分为带蒂结膜瓣转位移植组 (观察组)及单纯胬肉切除组(对照组).观察组63例67眼,年 龄37～72岁,病程2～l1年,对照组55例58眼,年龄38～69 —