护理学基本理论在护理工作应用.ppt

护理学的基本理论 在护理工中 的应用 压力反应的过程可分为三个阶段： 警觉期 抵抗期 衰竭期 压力的防卫 P 74 指个体对抗压力源的手段。 1、一线防卫： （1）生理防卫：决定于遗传因素、营养状况、免疫功能。 （2）心理防卫：决定于过去对付压力源的经验、智力、教育程度、生活方式、经济状况、坚强度。 常用的心理防卫机制 1、否认：对无法接受的事实，潜意识地拒绝承认此已知的事实，并非故意欺骗自己。 2、选择性忽视：不去注意引起焦虑的事物。 3、隔离作用：把感受到压力的感觉移开。 4、反向作用：否认忌讳的动机，同时发展相反动作的行为。 二线防卫：自力救助 1、正确评估压力源：找出原因，承认它的存在。 2、正确对待情感：宣泄方式要恰当，采用适当的方法去缓解紧张。 3、利用现有的支持力量：一个人的支持系统是指那些能给予他物质和精神上帮助的人。 4、减少压力的生理影响 三线防卫：寻求专业性帮助，医护人员对其进行药物治疗、物理治疗、心理治疗。 1、压力源方面：护士应评估病人的压力源有哪些。 2、压力反应方面：了解病人出现了哪些压力反应。 3、应对方面： （1）了解他使用的应对方式。 （2）指导使用恰当的应对方式： 总之，患者都是有压力的，他们期望护士给予支持和无私的照顾，以减轻他们受到的压力，患者的这些要求对护士来说也是一种压力，因此，要协助他人成功地处理好压力，护理人员就必须处理好自己生活和工作中的压力。 我们生活在一个充满压力的世界里，面对压力，如何适应，如何应付，乃是对我们工作的一种挑战！ 沟通的层次 一般性沟通：是沟通的最低层次。 陈述事实的沟通:是一种纯工作性质的沟通。 分享性沟通:是一种除了沟通信息，还交流个人的想法及判断的沟通层次。 情感性沟通:沟通的双方除了分享对某一问题的看法及判断，而且会表达及分享彼此的感觉、情感及愿望。 共鸣性沟通:是沟通的最高层次，指沟通的双方达到了短暂的、高度一致的感觉。 第二节 护理学理论 奥瑞姆（Orem） ——自理理论 罗伊（Roy） ——适应理论 纽曼（Neuman） ——健康系统理论 莱宁格（Madeleine Leininger）----跨文化护理理论 学习目标 1、掌握：自理理论中护理系统的内容以及在护理实践中的应用；罗伊适应模式在护理中的应用 2、熟悉：奥瑞姆自理和自理缺陷的概念；罗伊对人是一个整体性适应系统的认识 3、了解：罗伊适应模式对健康、环境和护理的解释 一、奥瑞姆（奥伦）的自理理论 创始人—— 美国当代著名护理理论家 多萝西娅 · 奥伦 （Dorothea.E.Orem) （一）自理理论的内容 自理理论结构 自理缺陷理论结构 护理系统理论结构 1、自理理论结构 自理：是个体为维持自身 的生命、健康和幸福所采 取的一系列活动。 自理能力：参与自我照顾、 完成自理活动的能力 自理需求：在特定时期， 为了满足自理的需要而 采取的活动。 自理总需求—人类全部的自理需求 一般性的自理需求：也称日常生活需要，是个体为了满足生存的基本需要所进行的一系列活动。 发展性的自理需求：在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。 健康偏离性自理需求：指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要。 2、自理缺陷理论结构 这是奥伦理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。 当个体的这种治疗性自理需求＞自理能力时就出现了自理缺陷。即当个体不能或不完全能进行连续有效的自我护理时，就需要护理帮助和照顾。 完全补偿护理系统 部分补偿护理系统 支持-教育系统 完成病人的治疗性自理需求补偿病人所不能进行的自理帮助和保护病人 三 种 护 理 系 统 示 意 图 （二）自理理论与护理的四个主要概念 人：是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体。自理能力是通过后天学习得到的。 健康：良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。健康就是一种最大限度的自理。 环境：存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素。 护理：是预