第10章 饮食与营养护理.pptVIP

第10章  饮食与营养的护理 学习目标 　　　1．解释治疗饮食、试验饮食、鼻饲法的概念 　　　2．说出鼻饲法的适应证和鼻饲法的注意事项 　　　3．简述评估病人饮食与营养状况的内容 　　　4．会出入液量的记录内容 　　　5．叙述医院饮食的种类、适用范围、原则及用法 　　　6．正确进行鼻饲法操作 案例10-1 　　　患者男性，50岁，高热、右上腹剧痛，腹膜刺激征阳性，现患者需进一步做胆囊检查。 　　　请问：应为患者准备哪一种饮食？为什么？ 案例10-2 刘某，男，65岁，血压为170/12OmmHg，下肢 有轻度水肿，因脑血管意外而昏迷数日。治疗期间 除给予药物治疗外，还须: 　　（1）该病人应选择何种治疗饮食? 　　（2）是否需要特殊饮食以满足机体的营养需要?应选择何种方法进食? 　　（3）该病人需要插胃管时，护理人员应如何操作? 　　（4）根据刘某的病情，在实施饮食护理操作时应注意哪些事项？ 一、基本饮食 　　 普通饮食 　　软质饮食 　　半流质饮食 　　和流质饮食 　1、普通饮食 适用范围 无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期。 饮食原则 易消化、无刺激性食物。 ·用法 每日进餐3次，蛋白质约70g～ 90g／d， 总热量约9.5MJ～11MJ／d 2、软质饮食 适用范围 老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病的恢复期。 饮食原则 　　 软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂。 用法 每日进餐3～4次，蛋白质约70g／d，总热量约 8.5MJ～9.5MJ／d 。 　3、半流质饮食　 适用范围 消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后病人。 饮食原则 少食多餐，无刺激性，易于咀嚼及吞咽。 用法 每日进餐5～6次，每次300ml；蛋白质约 　60g/d,总热量约6.5MJ～8.5MJ/d。 4、流质饮食 适用范围 　　急性消化道疾患，高热、口腔疾患，各种大手术后及危重或全身衰竭等病人。 饮食原则 　　食物呈流体状，此饮食热能及营养素不足，只能短期使用。 用法 　　每日进餐6～7次，每次200ml～ 300ml,蛋白质约40g/d, 总热量约3.5MJ～5.0MJ/d 二、治疗饮食 治疗饮食 　　在基本饮食的基础上，根据病情的需要适当调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到治疗的目的。 饮食种类 　　高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮 食、少渣饮食和要素饮食等。 1、高热量饮食 适用范围 用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。 饮食原则和用法 在基本饮食的基础上加餐两次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。总热能约为12.5MJ/d。 2、高蛋白饮食 适用范围 　　长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、低蛋白血症等 。 饮食原则和用法 　　在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量按体重每日为1.5g～2.0g/kg，每日总量不超过120g，总热量为10.5MJ～12.5MJ/d。 3、低蛋白饮食 适用范围 　　 急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等限制蛋白质摄人的病人。 饮食原则和用法 　　 成人蛋白质摄入量不超过40g/d，视病情可酌情减少至 20～30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物蛋白为主。 4、低脂肪饮食 适用范围 用于肝、胆、胰疾病，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。 饮食原则和用法 食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄人。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪摄入量＜50g/d，肝胆胰疾患的病人＜40g/d 。 5、低胆固醇饮食 适用范围 用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。 饮食原则和用法 胆固醇的摄人量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物。如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉和动物油等。 6、低盐饮食 适用范围 用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及各种原因所致水钠潴留的病人。 饮食原则和用法 成人每日进食盐不超过2g(含钠0.8g，但不包括食物内自然存在的含钠量)。禁食腌制品，如咸菜、咸肉、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。 7、无盐低钠饮食 适用范围 同低盐饮食，但病情较重者。 饮食原则