阿米巴血吸虫.pptVIP

传染源：病人与保虫宿主 （牛、猪、鼠类） 传播途径三环节： 粪便、尿液入水 寄生钉螺 接触疫水 人对血吸虫普遍易感，感染率随年龄增高而升高（青壮年多见） 感染季节：夏秋季 感染后有部分免疫力 1.尾蚴性皮炎（游泳者皮炎） 病变：肉眼见皮肤红色丘疹或荨麻疹；镜下为真皮毛细血管充血、 水肿、出血，并伴多量嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润。 机制：为IgG介导的I型变态反应。 临表：2-3日内，红色小丘疹，奇痒 ?2.童虫所致损害? 病变：童虫在体内移行至肺时，引起相应部位充血、出血、 水肿，嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润，血管炎或血管 周围炎。移行至其它器官时,可有类似病变。 机制：1、机械性损伤。 2、细胞毒性反应。 3.成虫所致损害 肝、脾内单核巨噬细胞系统增生，并吞噬血吸虫成虫摄取红细胞后降解形成黑褐色的血红蛋白色素（血吸虫色素）。 4.虫卵所致损害 虫卵在肝、肠、肺组织中沉集 所引起的损害是本病主要病变。 病变基础：虫卵肉芽肿 组织纤维化(急性期肉芽肿、过渡期肉芽肿、 慢性肉芽肿、瘢痕期肉芽肿) 原因：毛蚴成熟后分泌SEA 1、使虫卵变性、破坏、被吞噬和清除，隔离和中和虫卵 释放的抗原及毒性物质，起局部屏障作用； 2、在早期结节内即可测出纤维连结蛋白（FN），体外培 养的肉芽肿能分泌纤维母细胞生长因子（FGF），说 明虫卵结节能破坏宿主正常组织并导致器官纤维化。 形成机制： 1、主要是由T细胞介导的迟发性变态反应的结果； 2、Ⅲ 型变态反应亦可参与。 作 用 ? 早期急性虫卵肉芽肿 肉眼观：为灰黄色粟粒至黄豆大小结节，直径0.5-4mm。 镜下观：中央--成熟虫卵， 卵壳上--红染放射状嗜酸性火焰样物（Hoeppli现象）， 实为抗原抗体复合物。 周围--颗粒状坏死物质+大量嗜酸性粒细胞 （嗜酸性脓肿）。 Hoeppli 现象（×200） 急性虫卵肉芽肿（嗜酸性脓肿） （×100） 晚期急性虫卵结节 随后虫卵周围产生肉芽组织层，其中有以嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润，还有单核巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞。 随着病程发展，肉芽组织层逐渐向虫卵结节中央生长，并出现围绕结节的类上皮细