患者胃肠道护理.ppt

第十章 患者的胃肠道护理 学习目标: 掌握　呕吐、便秘、腹泻、大便失禁的护理措施 熟悉　呕吐、便秘、腹泻、大便失禁等概念 了解　胃肠道的生理功能 第十章 患者的胃肠道护理 胃肠道由胃和肠两部分组成。 胃有容纳和初步消化食物的功能。 肠有消化、吸收和排泄的功能。 如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。 一、胃活动评估及护理 (一)概念 1．恶心　是指发生在上腹部及咽喉部的异常 2．呕吐　是指因横膈膜及腹肌共同强烈收缩，使胃内容物经食管、口腔反射性排出体外的现象。 (二)呕吐的分类与原因 1．中枢性呕吐　中枢性呕吐是指直接刺激中枢而引起的呕吐。中枢性呕吐常无恶心等前驱症状而突然发生。 2．反射性呕吐　反射性呕吐是指刺激脏器神经末梢而引起的呕吐。 3．其他　妊娠早期引起清晨空腹的恶心、呕吐，手术时急性刺激也可引起呕吐等。 中枢性呕吐 (1)精神、心理的刺激 (2)化学物质的刺激 (3)颅内疾患 (1)迷路刺激 (2)机械刺激 (3)化学刺激 (4)消化道疾病 (5)肝、胆道的疾病 (6)其他腹部疾病 (7)心血管系统疾病 (三)呕吐物的观察 1．量　 正常成人胃容量大约为300mL， 如呕吐量超过一般胃容量，应考虑有无幽门梗阻或急性胃肠炎等其他异常情况。 神经官能症呕吐量不多，吐后可进食。 (三)呕吐物的观察 2．色　 鲜红色见于急性大出血，由于血液尚未来得及与胃酸及内容物发生反应，呕吐物含血呈鲜红色； 咖啡色见于胃十二指肠溃疡，由于血液与胃酸及胃内容物发生反应，呕吐物含血呈咖啡色； 黄绿色见于胆汁返流； 米泔水样应警惕霍乱、副霍乱等肠道传染病。 (三)呕吐物的观察 3．味　 一般呕吐物呈酸味； 苦味多见于胆汁返流； 腐败味多见于幽门梗阻； 粪臭味见于肠梗阻； 碱味多见于胃内出血； 大蒜味见于有机磷农药中毒。 (三)呕吐物的观察 4．伴随症状　 呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎，食物中毒； 喷射状呕吐伴剧烈头痛，常见于颅内高压；呕吐伴眩晕及眼球震颤，常提示前庭功能障碍 (四)呕吐患者的护理 1．心理护理　心理护理应解除患者的紧张情绪。 2．体位　恰当的体位是防止呕吐物呛人气管，引起窒息或吸人性肺炎的重要环节。 3．保持呼吸道通畅　窒息死亡是呕吐最严重的并发症，因此保持呼吸道通畅至关重要。 4．清洁　患者发生呕吐后，协助给予口腔清洁。 (四)呕吐患者的护理 5．呕吐物处理　根据需要保留呕吐物送验。呕吐物标本化验、测定后应消毒处置后方可倒入下水道。 6．饮食护理　呕吐不止者，需暂停进食。呕吐停止后，可给予热饮料，以补充水分。 7．胸腹部有伤口者护理　呕吐时应按压伤口，以减轻疼痛及避免伤口撕裂。 8．做好护理记录　护理记录的内容包括呕吐物的量、色、味及呕吐次数，采取的护理措施及效果，同时正确记录24小时出入液量。 呕吐患者的护理 补充: 医院饮食 饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在疾病的康复中有重要意义 为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的目的，可将医院饮食分为 基本饮食 治疗饮食 试验饮食 基本饮食　(basic diets) 适合于一般患者 营养素的种类和摄人量未做限定性调整，但食物的质地各有所不同。 基本饮食可分 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 治疗饮食(therapeutic diets)  指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗的一类饮食。 帮助患者重建饮食习惯，以符合治疗的需求。 试验饮食(testing diets) 在特定的时间内，通过对饮食内容的调整以协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一类饮食，亦称诊断饮食  潜血试验饮食 目的:用于大便隐血实验前的准备，以协助诊断消化道有无出血，又称隐血试验饮食。 方法 : 试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、血类食品、含铁丰富的食物和药物，以免造成假阳性反应 第4天开始留取粪便标本做潜血检查。 胆囊造影饮食 目的 :X线B型超声波进行 胆囊造影检查。