生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血42例临床观察.docVIP

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血42例临床观察 　　【摘 要】目的 观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取我院收治的急性上消化道出血患者42例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组采用泮托拉唑进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽进行治疗；观察两组患者临床疗效及不良反应和复发情况。结果 经不同药物治疗后，治疗组总有效率95.2%，明显优于对照组66.6%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者成功止血时间和住院治疗时间比较，治疗组明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间不良反应和治疗后复发情况比较，治疗组不良反应2例，复发3例，明显少于对照组不良反应7例，复发9例，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效确切，值得临床推广及应用。 　　【关键词】奥曲肽；泮托拉唑；急性上消化道出血；临床疗效 　　急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管发生病变所致，是临床常见的内科急症之一，其临床表现多为呕血和黑便。当前，临床对上消化道出血患者进行治疗的主要方法依然是药物治疗，如血管加压素、垂体后叶素等，但是这些药物的实际效果不理想，且伴有不同程度的毒副作用。近年来，奥曲肽、泮托拉唑被广泛应用于急性上消化道出血的临床治疗中，而且临床疗效显著且副作用小，受到医师和患者的欢迎。针对这种情况，本文选取我院收治的急性上消化道出血患者42例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年3月-2013年3月收治的急性上消化道出血患者42例，将其随机分为对照组和治疗组，每组21例。对照组21例患者中，男性15例，女性6例，年龄在23-78岁之间；治疗组21例患者中，男性14例，女性7例，年龄均在24-75岁之间。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　入院后，两组患者均采取常规禁食、持续低氧吸入、抑酸补液及输血治疗。对照组采用泮托拉唑进行治疗，将一定剂量的泮托拉唑与生理盐水混合，采取静脉滴注的方式给予治疗，每日2次；治疗组分别采用一定剂量的泮托拉唑、奥曲肽进行静脉滴注治疗，每日2次。观察比较两组患者临床疗效、止血时间和住院治疗时间、不良反应及复发情况。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：用药24h后，患者临床表现明显好转，症状表现彻底或基本消除，生命体征恢复正常，胃管取液无任何血迹，血红蛋白水平明显上升；有效：用药48h后，患者症状表现明显好转，胃管取液无任何血迹，血红蛋白上升幅度不明显，但没有进行性下降表现；无效：用药72h后，患者症状无变化，呕血、黑便的症状依然存在，胃管取液颜色鲜红，血红蛋白水平呈进行性下降表现。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组患者的疗效比较 　　通过对两组患者采用不同的药物治疗，观察比较两组患者的临床疗效，结果如下表1。 　　表1 两组患者的疗效对比分析[n(%)] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 21 11(52.3) 9(42.8) 1(4.7) 20(95.2) 　　对照组 21 8(38.0) 6(28.5) 7(33.3) 14(66.6) 　　从上表中可知，治疗组总有效率95.2%，明显优于对照组总有效率66.6%，其中治疗组显效11例、有效9例、无效1例；对照组显效8例、有效6例、无效7例；两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 　　2.2 两组患者止血时间及住院治疗时间比较 　　入院后，对两组患者采取紧急止血治疗，观察比较两组患者成功止血时间及住院后接受治疗的时间，结果如下表2。 　　表2 两组患者止血时间及住院治疗时间对比分析 　　组别 例数(n) 成功止血时间(h) 住院治疗时间(d) 　　治疗组 21 25.43±10.45 6.58±2.14 　　对照组 21 46.34±12.26 12.05±3.24 　　从上表中可知，治疗组患者成功止血时间与住院治疗时间均低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 　　2.3 两组患者不良反应及复发情况比较 　　经不同药物治疗期间，观察两组患者不良反应的发生情况，同时在治疗后随访中，了解两组患者复发情况，比较两组患者不良反应和复发情况，结果如下表3。 　　表3 两组患者不良反应及复发情况对比分析[n(%)] 　　组别 例数 不良反应 复发情况 　　治疗组 21 2(9.5) 3(14.2) 　　对照组 21