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浅谈腹腔镜胆囊切除术护理及体会 　　摘要：相比传统剖腹胆囊切除术（OC），腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后恢复快、并发症少、治疗费用低等特点，同时也满足目前外科医学微创技术的发展形势，腹腔镜胆囊切除术在临床上的使用也越来越广泛，深受普外科医务人员与治疗人员的青睐。做好术前术后的护理及防止并发症的发生是护理的重要任务。 　　关键词：护理；腹腔镜胆囊切除术；体会 　　Nursing Experience of Laparoscopic Cholecystectomy 　　HU Ai-hong 　　(Wuhan City Huangpi District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Wuhan 430300,Hubei,China) 　　Abstract：Compared with the traditional open cholecystectomy (OC), laparoscopic cholecystectomy (LC) with less trauma, faster postoperative recovery, fewer complications, treatment and low cost, but also meet the current development situation of surgery of minimally invasive techniques, the use of laparoscopic cholecystectomy in the clinical is more and more widely, deeply Department of general surgery, medical personnel and treatment personnel favor. Preoperative and postoperative nursing and prevent the complications is an important task for nursing. 　　Key words：Care; Laparoscopic cholecystectomy; Experience 　　近年来，我院收治了近千例胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者，其中有523例是经腹腔镜胆囊切除术的，通过对临床病例的观察与护理，现将护理及体会归纳如下。 　　1术前护理 　　1.1术前心理护理 任何即将做手术的患者或多或少的都有情绪的变化，如精神紧张、恐惧，术中是否顺利，术后是否恢复良好等[1－2]。护士必须耐心的听取患者的意见，在患者手术前，明确告知患者手术前、后的适应证、禁忌证、手术方式、注意事项，同时对患者有疑问的地方应明确给予说明、解释，并耐心地与患者进行沟通，给患者心理上安慰和自信心，舒缓患者的紧张情绪。 　　1.2术前饮食护理 术前10 h禁食禁水，10 h前只吃易消化清淡的饮食。 　　2术后护理 　　2.1 体位 术后患者取平卧位，头侧向一边，麻醉清醒后取半卧位。 　　2.2腹部体征的观察 术后注意观察患者是否出现腹痛、腹胀、腹壁紧张、腹膜炎或出血等现象。术中采用腹腔引流的患者应窒息观察其引流管是否固定良好，同时检查引流液的颜色、剂量、性质是否出现异常，保证引流管的通常，观察切口处是否出现渗漏，皮肤是否有红肿[1]。 　　2.3呕吐的观察 大部分患者术后均会出现呕吐症状，其主要原因在与手术过程中采用的二氧化碳气腹在机体内的聚集，同时对患者的肠道造成一定的刺激所致。护理人员对发生呕吐的患者需要进行及时的护理，观察并记录患者呕吐物的颜色、含量、次数与持续时间，并保证患者呼吸道的畅通，及时对其口腔进行清理，防止呕吐物误吸造成呼吸困难及吸入性肺炎[2]。 　　2.4饮食 胆囊切除术后，患者常有腹泻和大便次数增多，一般数周至数月后逐渐减少，护士应耐心向患者解释， 待患者麻醉清醒后，可给予少量的流质食物，循序渐进添加其他食物。在食物的选择上尽量选取容易消化、清淡、蛋白含量高、维生素丰富的物质，避免辛辣刺激性食物，切勿暴饮暴食，饮食应当定时定量、少吃多餐。少吃动物内脏、豆腐等导致结石的食物，定期返院复查[3]。 　　2.5早期活动 通常于术后12 h便可鼓励患者下床做适量的轻微活动，能有效促进胃肠功能的恢复，并降低腹胀感觉，减少并发症的发生情况。切勿剧烈活动，或是活动动作过大，以免造成伤口撕裂。 　　2.6心理护理 指导患者术后可采取听音乐、同他人聊天、看书等方式来转移注意力，帮助患者缓解焦虑情绪，并告知患者只有积极配合医务人员的治疗工作，才能促进机体的早日康复[4]。 　　2.7出血 严密观察患者神志、血压、脉搏的变化及引流液的