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烧伤患儿家长心理护理 　　摘要：小儿烧（烫）伤后，家属多会产生自责，入院后对疾病认识和对医护人员的了解缺乏产生焦虑和不信任，对烧伤的预后状况忧虑引发了一系列心理问题，家属的心理状态对患儿的康复有直接影响。我们对患儿家长的心理状态进行了分析并采取了相应的对策及护理。 　　关键词：烧伤患儿；家长；心理护理 　　小儿烧（烫）伤是日常生活中十分常见的意外伤害，具有起病急，病情危重等特点，由于小儿年龄及身体发育等特殊性，烧（烫）后易发生各种并发症影响烧伤病儿的预后，家属往往格外紧张、焦虑、恐惧。家属是患儿的支撑者、保护者、利益上的代表者，家属的负面情绪，不仅影响了自身的心理健康，而且也不利于患儿的康复。了解烧伤患儿及家属的心理需求，缓解其心理压力，有利于患儿的早日康复[1]。我科对住院患儿家属的心理状态分析其原因，采取相应的护理对策，取得了满意的效果。现报告如下： 　　1患儿家长心理特征及原因 　　1.1懊悔和自责小儿烧（烫）伤的发生往往是家长看护失当所致，看到年幼的患儿由于自己的疏忽要忍受换药的折磨，静脉穿刺的痛苦，家长会产生很强的自责心理。 　　1.2紧张和焦虑入院时对疾病缺乏认识，对环境的陌生感引起的紧张和焦虑[2]。 　　1.3怀疑和不信任对治疗方案产生怀疑，对医护人员由于年龄、性别、语言、着装等外在条件和表现引起的不信任[2]。 　　1.4忧虑和担心在创面愈合后，家长对于是否会留下疤痕，是否会影响以后的功能活动有强烈的忧虑。 　　2护理对策 　　2.1及时告知患儿家属病情患儿住院后，大多采用家属陪护的方式，家属是患儿的直接代言人。在陪护过程中，家属不仅要照顾患儿饮食起居，同时希望对患儿的治疗和病情有更多的知情权[3]。家属希望我们为他们提供最好的治疗及护理。护士应理解家属的这一心理要求，热情接待患儿的家属，护士应使自己从着装、语言、表情、动作到专业技术水平都给家长可信赖和亲切的感觉，获得家属的信任。主动向患儿家属进行自我介绍，介绍病房的环境和规章制度、主管医生和责任护士，在遵循保护性医疗原则的前提下，主动向患者??属介绍相关病情和治疗措施，表明医护人员的关切和信心，希望取得其家属的支持和配合。同时，随着人们知识水平的提高，患儿家属对治疗药物的作用机制和不良反应都十分重视，90%以上的家属需要了解对患儿应用的药物作用及其不良反应[4]。医护人员也应详细介绍用药的相关知识。家属了解患儿的真实病情，知道医护人员的态度和治疗护理的措施后，更有利于消除心理和思想上的顾虑，顺利的度过情感危机，增强信赖感和安全感，积极主动配合医护人员的治疗和护理，在一定程度上可以避免或减少不必要的医疗纠纷，促进护患关系，提高治疗成功率减少并发症，减轻患儿痛苦。 　　2.2注重交流的技巧烧伤是在无任何思想准备的情况下突然遭受打击，因此，儿童伤后紧张不安，尤其是家属，情绪较为激动，有很强的自责情绪，也容易因小事迁怒于医护人员。因此语言护理显得尤为重要，要冷静的观察家属的反应，切勿急躁，更不能与发家属发生语言冲突，因为此时医护人员稍有不慎的语言和态度，就会激怒对方，因此要学会察言观色，用亲切的语气，温和的态度关心家属，用恰当的语言让其明白疾病的危险性，以诚恳和蔼的态度待人，将良好的护患关系建立在最初的信任格局之中，从而形成对医护人员的依赖，以缓解其过于激动的情绪和焦虑，并取得信任理解和支持。 　　2.3提高护理操作质量静脉穿刺，往往是扎在患儿头上，疼在家长们的心里，一针见血是家长们的普遍愿望，把值班护士的照片挂在墙上，家长可以选择自己信任的护理人员为孩子进行抽血、静脉穿刺，满足家属的心理需求。对于处于烧伤休克期，体型偏胖或病情较重等多方面原因造成血管状况差，穿刺困难的患儿，护士在穿刺前做好家属的解释工作也很重要，让家属知道患儿的血管状况，有思想准备，即使穿刺失败，家属也能理解，从而避免医疗纠纷的发生。 　　2.4及时告知费用情况烧伤的患儿发病突然，大部分烧伤患儿家庭往往经济情况不佳。医护人员应提前告知伤后可能产生的费用，让家属有一定的心理准备。对部分因医疗费用产生负性情绪的家属，护士应向家属表示理解，鼓励其克服困难，同时与医生沟通，尽量以病情为主考虑应用药物和作相应的治疗和检查，为患儿设计最经济的治疗方案，缓解其经济压力。 　　2.5营造温馨的病房环境病房内保持适当的温度和湿度，注意通风，合理布局，色调柔和，使患儿和家长都获得舒适感，严格执行探视制度，控制陪伴，随时通风换气，保持周围环境干净整洁，以减少病房环境污染。由于家属长时间在医院陪护患儿，需要比较私密、安静的空间进行休息。我们使用屏风、围帘等设施开设了家属休息区，展现了医院的人文关怀。 　　2.6做好健康教育烧伤后剧烈的疼痛，新生皮肤颜色的改变与瘙痒、疤痕增生挛缩所致的功能