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浅析产力异常分娩护理 　　摘要：产力异常的护理在妇产科实际工作中，对母婴的健康有着十分重要的作用，通过对我院妇产科产力异常分娩产妇进行研究，并进行有针对性的护理干预和采取一定的措施，取得了一定的效果，经过护理人员的有效护理后，均成功分娩，无严重并发症发生。因此，对产力异常的孕产妇在围产期进行密切观测，有针对性地依据不同的产力异常类型进行护理干预，提高了分娩过程的安全性，很好的改善了母婴健康状况，具有很好的临床效果。 　　关键词：产力异常；分娩；护理 　　产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程，它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约，分娩过程充满风险，它是产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素相互适应和相互影响的动态进展过程，任何一个或多个因素异常不能相互适应，而使分娩进程受阻，称异常分娩（难产），难产一旦发生，必然使母婴面临很大的危险，甚至危及母儿生命。子宫收缩力贯穿于整个分娩过程。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性异常或强度、频率发生改变称为子宫收缩力异常，简称产力异常在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，常致难产。子宫收缩力异常可以是原发性的，也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难（形成梗阻性难产）而导致的继发性宫缩乏力。临床上异常分娩的发生主要和产力异常有关，护理干预是有效改善预后的关键环节。我院妇产科对2011年～2012年收治的产力异常分娩产妇46例进行针对性的护理干预，取得了满意效果，对临床资料研究分析如下。 　　1 临床资料 　　1.1通过对我院的46例产力异常的分娩产妇进行分析，她们年龄23～36岁，平均年龄28.5岁。以胎位异常或头盆不称、精神因素、镇静剂或镇痛药物的应用为诱发疾病的原因。 　　1.2原因分析及对母婴状况的影响 　　1.2.1原因分析 主要是几种因素共同作用造成子宫收缩乏力。精神因素、胎位异常或头盆不称在高龄初产妇中较为多发，产妇多因精神过度紧张或恐惧，对分娩过程和不了解，环境影响而导致的心里紧张等等，使中枢神经系统功能呈紊乱的状态，同时因产妇产后对镇静剂或镇痛剂大剂量的不恰当的应用都会导致。 　　1.2.2母婴状况的影响 产妇体力的消耗因产程延长而逐渐加重，精神上也存在一定压力，出现肠胀气、疲乏无力、尿潴留的症状，对宫缩可造成影响。患者病情重时还可造成酸中毒、脱水发生，膀胱在第二产程延长时，使耻骨联合与胎先露压迫时间过长，易导致尿道阴道瘘和膀胱阴道瘘的发生，宫缩乏力可造成产后出血、胎盘发生滞留等。 　　2 护理干预 　　2.1常规护理 　　2.1.1加强健康宣传教育 健康宣传教育工作在护理中，可以有效的减少患者和家属对医疗过程的不了解而导致的误解，使他们能够很好地做好医疗过程中和各项配合，通过护士向产妇及家属讲解产力异常的相关知识，指导产妇合理进食、规律休息、有效保存体力，依据患者情况给予导尿和灌肠，合理应用药物，根据患者情况遵医嘱给予镇静药物和静脉输液，鼓励患者深呼吸、行背部按摩等对疼痛采用支持性措施进行缓解，向产妇解释各项操作的目的，运用松弛、暗示及分散注意力的方法，以降低宫缩痛。随时向家属及产妇告知产程进展的情况，消除其恐惧心理和思想顾虑，树立分娩的信心，安静的环境是产妇心理调适的有效保障，在分娩过程中，医院为消除产妇的紧张情绪，应当把环境因素充分给予考虑，以减少不利环境带来的影响。 　　2.1.2产程实时监护 对母体的生命体征、胎心率、宫缩进行密切观察，对异常情况进行早期发现，以降低胎儿窘迫及母体衰竭的发生率，特别是产妇在使用前列腺素或宫缩素时，对胎先露下降和宫颈扩张情况进行持续评估，同时对产妇的各项体征进行实时的监测，并作好详细的记录，对产程进展情况进行详细了解，确保产妇能够顺利生产。 　　2.1.3做好心理沟通与交流 心理沟通是有效缓解产妇焦虑心里和不安的有效办法之一，它可以使产妇的心情得到有效的放松，身体各项机能得到有益的调适，从而更好地同医生和护士做好配合。在此过程中，医护人员要采取适宜的交流方式与方法，积极主动和产妇及家属沟通，对其顾虑的心理问题进行分析了解，耐心、细致的给予安慰和支持，同时对全程可能出现的情况给产妇做好交流，使其心里有所准备，打消产妇思想顾虑，使其了解相关产程及护理和治疗程序，促进分娩顺利进行。 　　2.2医护配合治疗，加强宫缩 协调性宫缩无力，如通过医生采取一定的措施之后，宫缩仍然无力的情况之下，护理人员及明指导产妇排便及排尿，必要时肥皂水灌肠和导尿，可行针刺穴位、人工破膜、应用缩宫素等方法，加强宫缩，预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，遵医嘱立即静注或肌注缩宫素10U。产后留产房观察2h，密切观察宫缩、阴道流血、血压、脉搏情况，督促产妇及时排空膀胱，协