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浅谈基层医院产科护理风险因素及应对措 　　摘要：目前，我国医疗体制不断完善，增加了孕妇和婴儿的安全和健康的重视度，有效的提高了护理人员的风险防范意义，同时提高了医院的整体护理质量。本文针对基层医院产科护理中存在的风险因素进行识别和分析，并制定相应的解决对策，对减少护理风险事件具有很大作用。 　　关键词：基层医院产科；应对措施；护理风险 　　护理风险是指在接受治疗时患者突发的所有不安全事件，使患者受到不同程度的伤害，主要事件有并发症、护理意外、医疗事故等，也是指对护理行为进行的赔偿和付出，对医院的市场份额和声誉会造成很大的影响。伴随着社会的快速发展和医学水平的进步，人们对法律意识的概念逐渐增强，同时孕产妇及其家属对医院的产科护理水平的要求不断增多，以及我国自开展“降消”项目以来，很大程度上降低了基层医院的接产率，大部分的孕产妇都会在护理水平比较高的医院进行分娩[1]。在医院中产科也属于高风险科室，随着住院待产孕妇的增加，增加了产科护理工作的难度，而产科护理风险系数也随之增加，进而导致产科发生护理风险事件的越来越多，降低了产科的整体护理质量。为了降低护理意外事件的发生率，保证产科的护理质量水平的提升，我院从2010年2月开始开展了护理风险管理的应对措施，并获得了较为满意的效果，现总结如下。 　　1 产科护理中存在的风险因素 　　1.1社会方面和孕产妇的因素 近些年来随着人们生活水平的提高，对各种服务的质量追求也提升了一个层次，同时也加强了对法律知识的认识程度，但大多数孕产妇及家属对产科医疗的技术层次和风险因素都了解的不够充分，并且每位产妇都存在这个体上的差异。目前，人们加强了对母婴健康和安全的重视程度，孕产妇在分娩过长中由于受到不同因素的干扰，则会导致术后发生产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等产科并发症。而在发生这类情况后，孕产妇和家属缺乏相关的产科医学知识，对这种情况无法提高认识，认为是因医务人员的护理不当而导致的并发症情况，从而降低了护理满意度，造成医疗纠纷事故。 　　1.2 护理人员专业技术水平较低，科室管理制度未严格落实 在进行护理过程中时，若未严格落实护理管理制度对护理安全管理会造成很大的影响。在产科内存在护理人员对医院的相关规定认识不足的情况，主要是对于医院和科室制定的护理应急预案、护理技术规范以及各项规章制定等，无法严格落实护理制度内容，这会导致护理人员出现未按规程操作、离岗、上班时间干自己的私活、孕产妇呼叫时不能及时到位、未按护理文书规范书写各种护理记录等违反规定事件，如果护理人员未在规定时间内巡视病房，导致孕产妇在出现突发情况时不能尽快到达现场，会降低护理满意度[2]。有产科内的工作比较繁多，不但要承担大量的孕妇接产工作，也需对相关业务工作进行整理和担负，所以，在日常工作中护士长的工作重心都以上诉业务为主，而降低了对科室各项规章制度落实情况检查重视程度，无法落实护士的专科培训，导致护士的专科技术和产科知识水平下降，从而形成了产科护理风险因素。 　　1.3护理工作人员配备不足 保障科室护理安全的基础是具有足够的护理工作人员，但我科属于基层医院的科室，这与国家规定的标准在护理工作人员配备上还存在很大的差距。我国自开展“降消”项目以来，我院产科接生率有明显的增长趋势，导致护理工作的业务量增大，尤其是中午和夜完时间点，当班护士只有1位。随着产科护理人员工作量的增加，使护理人员出现了心理和生理上的疲劳，在进行护理工作中，导致护理工作效率较低，增加了护理工作差错。并且，护理人员工作量的加大，也会使其减少与患者家属之间的沟通交流，无法建立相互信任的护患关系，也会造成患者对护理工作人员的不满，增加护理纠纷事故的发生率[3]。 　　2 护理风险应对措施 　　2.1完善科室风险管理，落实护理核心制度 在科室内组建一支护理风险管理小组，根据产科护理风险因素每月评估科室的护理风险，对识别的各种护理风险进行改善，在每月的护士会议中查找科室中存在的护理风险，并提出针对性的解决对策[4]。护理规章制度是进行护理工作的有效保障，也是约束护理人员的工作规范，在产科内每月安排护理安全教育知识讲座，促进护理人员提高各种核心制度的认识，增强对相关法律法规的了解程度，进而增加护理人员的产科护理风险防范意识，降低医疗事故发生率 　　2.2 落实护理人员培训制度，增强产科护士的综合能力 目前，随着人们对护理水平的需求层次，医院内的护理模式也在随之发生改变，产科护士原有的护理技术水平和整体素质不发满足现在的护理要求[5]。所以，护士长应当根据现阶段的护理需求制定培训护理人员的方案，对护理人员进行针对性培训和强化，可以通过护理业务查房、理论学习、小讲座、护理技能培训级考核等方法，通过对产科护理人员的培训指导，在一定程度上提高了护理人员的临