盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中应用价值.docVIP

盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中应用价值 　　[摘要]目的 探讨盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值。 方法 选择2011年3月～2013年3月我院接诊的80例女性压力性尿失禁患者进行研究。按照随机数字表法，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的体操锻炼对患者进行治疗，观察组采用新式的盆底肌锻炼对患者进行治疗。观察记录两组患者治疗前后的肌力状况，治疗前后漏尿量及尿垫试验的结果，并采用治疗后的临床疗效评价标准对两组患者治疗临床疗效进行比较分析。 结果 两组患者治疗后肌力均明显增高（P　　[关键词]压力性尿失禁；盆底肌锻炼；女性 　　[中图分类号] R691.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-171-04 　　压力性尿失禁是指由于喷嚏或咳嗽等腹压增高而出现不自主的尿液自尿道外口渗漏[1]。患者表现为喷嚏、咳嗽时等腹压增加而出现不自主的溢尿[2]。目前，临床中常采用常规的药物治疗和盆底肌训练等方式对患者进行治疗，效果良好[3-5]。我院对40例女性压力性失禁患者采用改良的盆底肌训练进行治疗，研究改良的盆底肌训练手段对患者进行治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年3月～2013年3月我院接诊的80例女性压力性尿失禁患者进行研究。按照随机数表法，随机分为观察组和对照组。观察组40例患者，年龄27～35岁，病程1～5年。对照组40例患者，年龄26～34岁，病程2～5年。两组患者的年龄、病程、体重及孕周等一般资料差异无统计学意义 　　1.2 方法 　　对照组采用常规的体操锻炼方式对患者进行治疗。具体包括：首先，对患者进行健康教育，包括对于压力性尿失禁患者的病情状况及治疗措施进行详细讲解，并对患者进行合理的饮食搭配等。此外，嘱咐患者每日进行3次体操锻炼，主要选择第八套广播体操进行锻炼。早、中、晚各一次。观察组对患者进行改良的盆底肌锻炼对患者进行治疗。具体包括：首先，由专业的盆底肌锻炼的护士对患者进行教育，让患者熟悉掌握盆底肌锻炼的操作，了解盆底肌锻炼的目的、方法以及锻炼的时机。其次，采用改良的盆底肌锻炼方式对患者进行治疗。患者双膝分开，体位稍向前倾，嘱患者做自然的提肛动作，并保持动作10s，恢复体位后，充分放松腰部。反复进行5次操作，每次间歇10s后继续进行下一组。每天总共进行100次操作。也分为早、中、晚三个时间段进行治疗。观察两组患者治疗前后的肌力状况，治疗前后漏尿量及尿垫试验的结果，并采用治疗后的临床疗效评价标准对两组患者治疗临床疗效进行比较。 　　1.3 观察指标 　　盆底肌肉张力分度为：Ⅰ度表示采用阴道指诊检查时，指触耻骨、尾骨肌肉十分柔软，在肌肉收缩和舒张的过程中，手指未感到明显的阻力感；Ⅱ度表示盆底肌肉有一定的柔韧性，指触时收缩可感觉到一定的阻力，舒张时无阻力感；Ⅲ度表示在指触的过程中，触及坚硬的肌肉组织，在肌肉收缩和舒张期均能感觉到明显的阻力感。尿垫试验检查过程中，如尿垫增重在2g以上表明尿垫试验为阳性。治愈表示患者自觉尿失禁的症状消失，尿垫试验转为阴性；有效表示患者自觉尿失禁症状出现明显好转，但尿垫试验3次以上出现阴性结果；无效表示患者自觉的症状未得到明显改善甚至有加重趋势，或尿垫试验持续阳性。 　　1.4 统计学分析 　　选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用x2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法），P0.05）；两组患者治疗后肌力均明显增高（P0.05）；治疗后，观察组患者的漏尿量明显少于对照组（P 　　本研究显示采用新式的盆底肌锻炼措施嘱患者进行肛门肌肉的锻炼，明显提高了盆底肌的肌力，改善患者漏尿状况，提高治疗的临床有效率，效果明显优于常规的治疗手段。 　　综上所述，采用盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁，效果良好，可显著提高治疗的临床疗效，值得临床推广应用。 　　[参考文献] 　　[1] 张琼，管玉涛，郑伟，等.生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效评价[J].中国康复理论与实践，2011，17（2）：173-175. 　　[2] 赵娅倩，胡浩，许克新，等.新的盆底肌锻炼方式治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析[J].中华泌尿外科杂志，2013，34（3）：201-203. 　　[3] 黄宝良，曾月兰，梁良芳，等.盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（6）：988-989. 　　[4] 杨素勉，丁秀平，张彦赏，等.神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（5）：382-383. 　　[5] 黄沁心，林海玲.康复理疗联合盆底肌锻炼治疗产后早期压力性尿失禁的疗