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颈椎生理弧度异常防治探讨 　　摘要：颈椎生理弧度异常是颈椎病的早期症状之一，表现为颈椎生理弧度消失、变直甚至反弓而引起的临床综合征。目前，临床上以颈椎生理弧度异常为表现而就诊的患者较多，且呈现年轻化，因此对本病症的早期诊断、防治十分重要。 　　关键词：劲椎；生理弧度；异常 　　Abstract：Abnormal cervical spinal curvature is one of the early symptoms of cervical disease， manifested as cervical spinal curvature disappears， straight or even anti-bow caused the clinical syndrome. Currently， patients with cervical spinal curvature on the clinical manifestations and treatment of abnormalities for more， and getting younger and younger， so the early diagnosis of this condition， prevention is very important. 　　Key words：Cervical vertebra； Physiological curvature； Abnormal 　　1病因、发病机制 　　颈椎生理弧度异常，容易引起椎间盘应力分布的异常，加快颈椎间盘的退变，加重退变的程度，进而形成颈椎病[1]。长期不良的工作姿势、生活习惯和睡眠姿势是造成颈部肌肉慢性劳损，引起颈椎动力性平衡系统失调，导致颈椎变直的常见因素[2]。结合临床及文献分析[3]，本病高发群体是有不良姿势的人员，如长期不正确体位从事低头、伏案工作、学习的学生、教师、打字员、工人等。 　　其发病机制为，长时间的低头使颈椎前部肌群处于长期收缩紧张状态，张力增高，后方处于牵张状态，出现局部水肿，毛细血管渗透性增高，局部肌纤维化，引起颈椎生理弧度的改变。项韧带反复受到牵拉，与棘突反复摩擦而产生无菌性炎症，导致局部出现渗出、水肿，故表现颈部酸痛僵硬、活动受限。椎动脉从C6-C1横突孔，经过枕骨大孔入颅，再分布到脑，供应头部后半部血供。因颈椎弧度变直或反弓，而致间距增加变长，其椎动脉也相应拉长或扭曲，管径因此变窄，血循环不畅，尤其是在颈部活动时因椎动脉扭曲、牵拉，供血量更少，故头昏、头痛加重，甚至出现呕吐或猝倒等症。 　　2本病症诊断 　　参照颈椎病的诊断标准结合对本病症的临床观测拟定。临床症状：头昏或头痛、颈部僵硬、颈肩酸痛、呕吐；体格检查：颈肩部压痛、颈部活动部分受限；颈椎正侧位摄片，生理弧度消失变直、反弓、失稳。颈椎生理弧度改变、变直或反凸，多在颈椎病初期或颈椎产生严重退变之前就已出现。因此，颈椎生理弧度异常的早期诊断与治疗对颈椎病的防治具有重要价值[4]。 　　3本病症防治 　　恢复颈椎的弧度、预防颈椎生理弧度异常的发生是预防颈椎病的主要措施和手段。既往对颈椎生理弧度异常的后果和恢复性治疗未能引起学者高度重视，也很少见到有人对变直或反弓的颈椎进行恢复性治疗的观察报道[5]。 　　颈椎生理弧度异常的治疗，缺乏系统规范化的研究，而颈椎生理弧度的恢复与否，关系到颈部疾病的临床治疗效果和预后[6]。笔者认为在本病的防治方法中，保持良好的坐姿、睡姿至关重要，在临床治疗中配合使用药枕，效果较佳[3]，常用药物有野菊花、丹参、红花、女贞子、荆芥、薄荷、威灵仙、青箱子、薏苡仁等。应用药枕时，可将药枕平放在原睡的枕头上，平睡在药枕之上，其颈部中段位于枕峰处，坚持睡1h/d以上，如无特殊不适，可持续当枕头使用。析其机理，药枕所选之中药，具有活血通络，清热祛湿明目之功，做成圆形药枕后，仰卧睡眠时药枕枕峰刚好顶在变直的椎体中点，利用杠杆原理支撑颈椎的生理曲线，矫正变直椎体，长期使用有助于颈椎生理弧度的恢复。青箱子、薏苡仁等药物多为圆形，颈部活动时，药物可在局部起到细微按摩、刺激穴位的作用。 　　综上，通过对颈椎生理弧度异常的病因、发病机制及防治方法进行探讨的探讨，临床配合应用药枕治疗，简便，效佳。患者长期使用，可从根源上纠正颈椎生理弧度异常，从而防治颈椎病。 　　参考文献： 　　[1]Harison DE，Cailliet R，Harrison DD，et a1.A new 3 point bending traction method for restoring cervical lordosis and cervical manipulation：anonrandomized clinical control