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辩证施治在中医皮肤病诊治中应用探索 　　【摘要】：皮肤病是一种比较复杂、易复发的疾病，现在皮肤病的治疗基本分为中医治疗和西医治疗两种，文章主要从中医治疗的角度来解读如何采用辩证施治的方式更好的治疗皮肤病，通过对疾病（皮肤瘙痒）的病因分析以及一些典型的皮肤病治疗来阐述辩证施治治疗疾病的效果。 　　【关键字】 　　辩证施治 中医 皮肤病治疗 　　【正文】 　　辩证施治是中医学中比较重要的一个观念，也可以说是中医治疗疾病的一个特点，辩证施治自古以来就有而且被历代中医名家所重视，中医在治疗顽固慢性疾病上有着非同寻常的效果，在治疗皮肤病上中医治疗也有自己独特的方式，而且现在中医辨证治疗在西医治疗的影响下已经有了新的方式，可以说中医辨证治疗配合现代医学已经成为了中医皮肤病治疗的一个方向。现代医学的发达为疾病的确诊有了很好的辅助作用，弥补了中医诊病上的不足，皮肤有病在中医来讲属于肺腑功能的失调，也就是内脏出现了疾病，如果仅仅重点在治疗皮肤的破损上不重视身体内部疾病的治疗是不能够根治皮肤病的。只有抓住疾病的关键才能够根治疾病。 　　中医辨证治疗皮肤病讲究的是内外同治，治疗皮肤病必须是从局部看整体，既要治疗表面现象，又要调理身体内部，内治主要是采用服药的方式来调理身体中脏腑功能的寒热，表里，虚实以纠正阴阳的偏胜偏衰。而外治主要采用的是根据皮肤的表征用药，采用敷药的方式让药物能够直接和皮肤进行接触，让药性直接作用于皮肤上通过肌肤，孔窍到脏腑直到全身从而达到取出并写得目的。 西医皮肤瘙痒病因 　　皮肤瘙痒是很多皮肤病的普遍特征，西医来讲皮肤瘙痒的病因并不清楚，可能与几种介质参与有关[1-3]，组胺在表皮基膜中引起瘙痒感释放到真皮中引起水肿和肿痛，从而产生了瘙痒感。 中医皮肤瘙痒病因 　　中医对皮肤瘙痒的病因通过辨证分型有很多种，常见的辨证分型分为以下七个方面[4-6] 风寒型：这种情况遇冷皮肤会瘙痒，舌淡苔白脉浮紧，常见于神经性皮炎和皮肤瘙痒症患者。 　　治疗：祛风散寒活血止痒 风热型：当身体预热的时候瘙痒加剧，皮损红肿，舌苔薄白黄脉浮数，常见于荨麻疹或风热血管神经性水肿。 　　治疗：疏风解表，清热止痒 风湿型：瘙痒是阵发性发作，尤其是到了晚上更加严重，舌苔薄，比较常见于慢性顽固瘙痒性皮肤疾病。 　　治疗：息风止痒，除湿解毒。 湿热型：受到情绪影响严重，皮损后可见水泡，常见于药物性皮炎，带状疱疹 　　治疗：泻肝火利，湿热止痒。 顽湿型：瘙痒持续，时轻时重，皮损粗糙肥厚，苔藓化，常见慢性湿疹斑块状银屑病。 　　治法：健脾除湿，润肤止痒。 血虚风燥型：瘙痒轻微伴面色微黄，常见老年人或者大病之后的病人 　　治疗：养血散风止痒。 虫毒致痒：奇痒难忍遇热加重，一般为蚊虫叮咬之后出现红斑丘疹风团。 　　治疗：杀虫止痒 预防感染。 中医辨证治疗皮肤瘙痒需要注意 　　皮肤瘙痒作为一种自觉症状，根据病人的瘙痒情况不同，病人个体的耐受力也不同导致病人接受瘙痒的能力不同，有的人瘙痒之后比较焦虑严重的时候会影响睡眠甚至心理健康，所以在皮肤瘙痒之后应该尽快进行治疗止痒，皮肤中含有非常丰富的神经末梢，通过神经末梢进行中枢神经的联系产生各种感觉。中医辨证治疗皮肤瘙痒是根据病人的症候以及辩证方法进行药理研究。针对不同的介质产生的原因以及病理过程，根据病人的症候，辩证分型以及现代药理研究的资料有效的选择相应的药物进行治疗，用药的时候需要注意以下几点。 分析疾病查明病因，最好是对因用药，很多皮肤瘙痒是因为过敏导致的，因此应该积极的查过敏原，过敏介质等。 “风为百病之长”瘙痒和风有着很密切的关系，中医讲内风外风，外风又有夹寒夹热夹湿的区别，内风则与肝阴不足，阴血不足，或者化燥生风等。中医治疗皮肤疾病也要讲究先分析病因病机，准确用药才能药到病除。 “治风先治血，血行风自灭”因为瘙痒的介质主要存在于血液之中，造成神经末梢兴奋引起血管壁改变，中医认为邪伏血分所致，无论是什么原因导致的瘙痒，都应该先使用养血活血凉血的药物，是血气运行通常，就可以让治疗取得很好的疗效。 病人有的是两种或者是多种症状一同出现，而且病人疾病容易反复发作，病程很长，因此中医辨证治疗应该也有所变化不应该拘泥于一种治疗疾病的方式和药方。 中医中全蝎，白僵蚕蝉蜕等药物对于止痒有很好的效果，但是要考虑到病人如果有蛋白质过敏的话就应该考虑慎用。 中医辨证阴血不足或者是老年皮肤瘙痒症等要慎用外用药。 中药方剂使用的时候不应该机械的记住治疗的效果，配合病人的个体差异应该要有所改变。 瘙痒的发生和身体中的免疫系统有着很大的关系如果环境，饮食，精神因素等有变化的时候很容易产生身体变化从而引起免疫功能降低引起瘙痒导致皮肤疾病。中药中含有调节免疫力的药物可以长期作用于人体重改变机体内环境，对瘙痒有缓解减轻的作用。