面向动态需求高值介入耗材信息化管理.docVIP

面向动态需求高值介入耗材信息化管理 　　摘要：我科在高值介入耗材信息化管理方面，通过采用全程敏捷供应链管理、随需应变服务、供应商零库存管理的三种管理模式，不但满足了手术患者、手术医生在术中的动态需求，而且有效地降低了高值介入耗材的使用成本，全面提高了医疗护理质量。 　　关键词：高值耗材；信息化管理；零库存管理 　　高值介入耗材是指直接作用于人体，对安全有严格要求，生产使用必须严格控制，价值相对较高的消耗型医用器械。主要包括球囊、支架、滤器、弹簧圈等耗材。它的特点是价格昂贵，对保管要求高，尤其是植入物的有效性和安全性必须严格控制。随着信息技术的不断发展及其应用的日益广泛，大多数信息系统只在出、入库记录和库存控制方面提供了信息化管理手段[1-3]。目前我科为了满足临床需求并更有效地降低成本，在院介入耗材信息化管理的基础上创建了一套全程敏捷供应链、随需应变服务、供应商零库存管理[4-5]的动态需求高值介入耗材信息化管理模式。 　　1 三种动态信息化管理模式的介绍 　　1.1全程敏捷供应链的信息化管理模式 首先通过对我科以往手术案例的深入分析，根据各类手术的特点及不同医生的偏好对相关耗材的需求规律进行归纳和总结，建立备货需求水平的基本指标参数，并按照上述指标参数要求供应商在医院的科室进行备货。这些货物在未经使用之前产权上仍属于供应商，医院只建立虚拟库存记录并对上述库存进行保管，医院的实际库存数量为零。上述虚拟库存的信息提供给供应商，并通过对虚拟库存的动态监测及其与备货需求水平的比较，以短信的方式向供应商自动发送补货信息。采用敏捷供应链的信息化管理模式（见图1）[6]。 　　图1 基于敏捷供应链的高值介入耗材信息化管理模式 　　1.2随需应变服务的信息化管理模式 为了满足手术过程中对不同耗材的动态需求并提供即时服务，根据各类手术和不同医生对相关耗材的需求规律提供随需应变服务，遇到特殊情况由供应商紧急送货到手术室。 　　1.3供应商零库存管理模式 零库存并不是等于不要储备和没有储备，是指物料（包括原材料、半成品和产成品等）在采购、生产、销售、配送等一个或几个经营环节中，不以仓库存储的形式存在，而均是处于周转的状态。零库存备货是指先要求供应商先在医院备货并由医院保管，在手术使用以后再作入库登记的帐面零库存 备货。 采用 零库存管理方式，可更有效地发挥资金效能，减少科室成本，节约库房空间，增加物品管理的灵便性。上述管理模式对规范科室的高值介入耗材管理流程，做到准确计价、有效跟踪和更好地规避风险都具有重要的意义。 　　2 动态需求信息化管理的实施介绍 　　在进行介入耗材的信息化管理时，首先采用条形码对耗材提供标签，每个耗材都有自己的条形码 身份证。相同规格的产品由于批号不同也会具有不同的身份证号，扫描条形码即可以完成相关耗材的信息输入、数量盘存及收费结算。介入耗材入库时，供应商需按规定填写介入耗材送库单，以上送库单必须写明介入耗材的型号、数量、生产批号、有效期等。医院对产品包装、数量、条形码、有效期和批号等进行核对验收。最后，通过信息系统扫描条形码，完成介入耗材的入库。当患者使用介入耗材后，通过上述系统进行计费，录入患者住院号，即可把使用的介入耗材信息与患者进行关联。手术中使用的耗材标签均按照规定贴在《科室植入物登记本》上，以便追溯。同时，可以输入患者的住院号和供应商的拼音代码生成供应商手术材料的出库明细表。 　　3 动态需求信息化管理模式的实施流程 　　3.1负责耗材的管理人员应根据手术临床科室的需求，与供应商协商并备好常规使用的各种型号的球囊、支架、滤器等，每种型号备的数量根据手术量和每个医生的特性需求来准备，在使用科室的信息化管理软件中建立供应商高值介入耗材的备货库存信息。 　　3.2 在术前1d根据预约的手术量进行高值介入耗材的补充和准备。在手术中，如果患者出现病情变化和手术方式的改变而临时需要用特殊的高值介入耗材时，可采用敏捷供应链和随需应变协同服务（见图1）来满足。 　　3.3术中需及时登记好患者植入物的追溯信息和条形码，并在手术图谱上做好手术部位的标记和使用的植入物。 　　3.4术后及时准确地收费，并打印出供应商手术材料出库明细表，此单共四联。 　　3.5将所用的高值介入耗材输入到长海医院物资管理系统的采购申请单直接登记界面（见图2）后，打开采购到货通知单。 　　f 　　图2 登记界面 　　3.6将当天所用的各供应商的高值介入耗材按照物品名称、型号、数量、单价发送到销售员手机上。信息发送的设备是由短信包和手机的SIM卡组成，使用USB接口直接连接电脑。 　　3.7信息发送成功后，建立库存的出库，并审核。 　　3.8供应商根据当天收到的短信于第2d早上9：30～10：30补货，经多年经验积累，该时间为最佳补货时间。销售员将供应商手