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综合护理对预防颅脑术后感染护理研究 　　【摘要】：目的：探讨综合护理对颅脑手术后发生感染的影响以及临床的护理效果。方法：选择2011年1月至2013年12月来我院急性颅脑手术的80例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对两组患者手术后发生颅内感染以及护理效果情况进行比较分析。结果：通过研究可以发现，将两组患者手术后颅内感染发生情况、生存率情况以及临床护理满意情况进行比较，差异均具有统计学意义。结论：对颅脑手术患者实施综合护理干预可以有效地降低颅脑术后感染发生的概率，能够有效地提高护理满意度，值得临床上的广泛推广与应用。 　　【关键字】：综合护理；颅脑术后感染；护理 　　 　　颅脑手术后常见的并发症为感染，而颅内的感染会影响到脑、脊髓以及所覆盖的多个组织器官，若患者在手术后发生感染，机体的免疫功能急剧下降，如果没有得到及时的处理，后果将很严重，甚至引发患者死亡[1]。相关研究资料表明颅脑手术后颅内感染的发生率为2%-7%。所以临床上的预见性护理就显得十分重要。本文就对2011年1月至2013年12月来我院急性颅脑手术的80例患者进行回顾性的分析，取得了一定的成绩，现将研究结果作如下汇报： 　　 　　1.一般资料 　　1.1研究对象 选择2011年1月至2013年12月来我院急性颅脑手术的80例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各40例。其中实验组有男性26例，女性14例；年龄最小的为6岁，年龄最大的为90岁，平均年龄为59.1±2.3岁；观察组有男性23例，女性17例；年龄最小的为18岁，年龄最大的为80岁，平均年龄为43.9±3.6岁。两组患者在性别、年龄以及病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。 　　 　　1.2 研究方法 手术后给予两组患者常规的抗菌类预防感染的药物，若发生颅内感染需要立刻更换抗菌药物。对照组采取常规的护理方法：时刻关注患者的生命体征，对引流管进行护理。实验组患者在常规的护理外实行个性化的综合护理。对两组患者手术后颅内感染的发生率进行比较分析。对两组患者的生存率进行观察，同时对临床的患者满意度情况进行问卷调查，分为很满意、满意和不满意。 　　 　　2．结果 　　通过研究可以发现，对照组中有1例患者发生颅内感染，感染发生率为2.5%，实验组中有9例患者发生颅内感染，感染发生率为22.5%。实验组优于对照组，两组差异具有统计学意义。见表一。对照组中有29例患者存活，存活率为72.5%，实验组中有39例患者存活，存活率为97.5%，实验组优于对照组，两组差异具有统计学意义。见表二。实验组患者的临床护理满意度也优于对照组，两组差异具有统计学意义。见表三。 　　表一：两组患者手术后发生颅内感染的情况比较 　　组别 例数 颅内感染 感染率 　　对照组 40 1 2.5% 　　实验组 40 4 10% 　　 　　表二：两组患者存活率比较 　　组别 例数 存活例数 感染率 　　对照组 40 29 72.5% 　　实验组 40 37 92.5% 　　 　　表三：两组患者的临床护理满意度情况比较 　　组别 例数 很满意 满意 不满意 　　对照组 4011（27.5%） 17（42.5%） 12（30%） 　　实验组 4029（72.5%） 9（22.5%） 2（5%） 　　 　　3.讨论 　　手术后感染的原因有很多，颅脑手术后的感染一般有肺部感染、切口感染以及脑膜炎[2]。（1）肺部感染：肺部感染通常发生在手术后7天，全身体质较差的患者容易引发。如果没有进行及时的控制治疗，会因为呼吸功能障碍而导致脑水肿。（2）切口感染：切口感染通常是手术过程中无菌操作不严、免疫力下降以及皮肤准备不符合要求等引起。一般发生在手术后的三至五天。切口感染严重者会影响骨膜，从而引起颅骨骨髓炎。（3）脑膜炎：脑膜炎多发生在开放性颅脑损伤之后，一般变现为手术后3-4天，热度退却后再次发生高热，体温持续增高，且伴有呕吐、头疼、意识障碍，甚至出现脑膜刺激征阳性以及抽搐[3]。 　　为了预防手术后发生颅脑感染，预见性的综合护理就显得十分重要。本文对2011年1月至2013年12月来我院急性颅脑手术的80例患者进行研究，发现实验组患者手术后颅内感染发生情况、生存率情况以及临床护理满意情况均优于对照组患者，两组差异均具有统计学意义。实验组患者的临床综合护理具体措施如下[4]：第一，护理人员应该对患者进行一次综合评估，根据患者的不同心理状态以及自身情况制订个体化的护理方案。密切关注患者在手术后的生命体征变化，手术后七天之内经常性地测量体温，每隔四小时一次。如果温度超过38.5摄氏度，应当给予物理降温的措施。指导患者注意个人日常生活以及饮食卫生，保持皮肤的干燥清洁，防止肠源性的感染。第二，注意脑室流管的护理，患者在置管期间要增加巡视