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第三章 第七节 消化系统摄影 消化系统摄影 是针对急腹症中的胃肠道穿孔、肠梗阻及肝胆系阳性结石、腹部异物、钙化等进行的检查。临床上常用的检查方法。 组成： 消化管alimentary canal 包括口、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠)和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管） 　上消化道（从口腔到十二指肠） 下消化道（从空肠到肛管） 消化腺 alimentary gland 大消化腺（大唾液腺、肝和胰） 小消化腺（胃腺、肠腺等） 　　 消化系统摄影 检查体位：仰卧前后位（常用） 站立后前位 侧立位 右上腹仰卧位 腹部仰卧前后位（正位） 摄影目的：观察尿路或腹腔脏器结 石、钙化及腹部包块、 异物存留 1．腹部仰卧前后位 体位:患者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面正中线重合并垂直。两上肢上举放于头的两侧，下肢伸直保持身体平稳。探测器放入活动滤线器托盘中，上缘（头端）平胸骨剑突，下缘（足端）包括耻骨联合，两侧包括侧腹壁皮肤。 1．腹部仰卧前后位 中心线：经剑突至耻骨联合连线中点处垂直射入(即脐下2cm) ，平静呼气屏气下曝光。 显示部位：显示腹部正位影像；包括实质肝脏、含气胃肠等。 标准片显示： 棘突显示于照片正中，肾影、腹脂线及腰大肌影像清晰显示，肠内无内容物 腹部仰卧前后位 肾结石 腹部站立后前位 摄影目的：观察肠梗阻、消化道穿 孔及肾下垂等情况 2．腹部站立后前位 体位:患者站立于摄影架前，正中矢状面与探测器正中线重合并垂直。探测器上缘平剑突（包括全部膈肌位置），下缘超过耻骨联合 2．腹部站立后前位 中心线：经剑突与耻骨联合连线中点(即脐下2cm)水平射入，在患者平静呼气下屏气曝光。 显示部位：显示腹部站立后前位影像。 腹部站立前后位 摄影目的：观察肠梗阻、消化道穿 孔及肾下垂等情况 摄影体位： 病人面向X线管，正中面与暗盒的中线重叠，背部紧贴暗盒，双上肢垂放于身旁 中 心 线： 剑突与脐的连线中点(即脐下2cm) 标准片显示： 1．两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔对称显示，椎体棘突位于照片正中 2．膈肌边缘锐利，胃内液平面及可能出现液平面 3．肾、腰大肌、腹膜外脂线及骨盆显示清晰 腹部站立前后位 肠梗阻 3．先天性锁肛腹部倒立位（正侧位） 摄影目的：观察先天性肛门闭锁， 预测直肠距肛门的距离 3．腹部倒立正、侧位 体位:诊断先天性肛门闭锁，由护理人员用一手提住婴儿的两腿，另一手托住婴儿的头部，使患儿呈倒立姿势。 (1)正位：患儿背部紧贴探测器面，正中矢状面对探测器中线并垂直； (2)侧位：患儿侧腹壁紧贴探测器面，正中矢状面与探测器面平行。 正位探测器两侧应包括双侧腹壁，侧位探测器应包括前腹壁、臀部和背部；探测器上缘应超过肛门3～4cm。肛门处应贴一高密度金属标志 。 3．腹部倒立正、侧位 中心线： (1)正位：经腹部正中部(约耻骨联合上缘）水平射入。短时间曝光。 (2)侧位：经腹部侧位中点（约骶骨尖）水平射入。短时间曝光。 显示部位：腹部倒立影像，可见扩张的肠曲、直肠内气体末端距肛门皮肤表面金属标志的距离。 腹部倒立前后位 腹部倒立侧位 4．右上腹部后前位 摄影目的：肝胆区专用摄影位置，可 最大限度显示肝、胆区且避免 与脊柱重叠。 4．右上腹部后前位 体位:患者俯卧于摄影台上，身体左侧紧贴床面，右侧抬起，冠状面与床面成15°角（以避免胆囊与脊柱重叠）。探测器竖放，上缘超过第十胸椎，下缘平髂骨嵴 。 4．右上腹部后前位 中心线：经右侧第十一肋骨远端向脊柱的垂线与第十一肋骨所构成的三角区为中心垂直射入，平静呼气下屏气曝光。 显示部位：显示胆囊区后前位影像。 腹部倒立正、侧位 腹部倒立正、侧位 第七节 消化系统摄影 《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术 腹部示意图 腹部分区图 腹部仰卧前后位 腹部仰卧前后位 腹部仰卧前后位 肝胆区 左肾区 右肾区 胃泡 结肠袋 膀胱区 腰大肌 输尿管 R 肾结石 R R R 腹部站立后前位 腹部站立后前位 R 小肠 心脏 结肠 胃肠道穿孔 第七节 消化系统摄影