气道超声评估.pptVIP

上气道的超声评估 一项观察性研究 目标 本研究的目的: 超声识别颈前解剖结构的可行性。 方法 我们选取20名健康志愿者 体位：取仰卧体位 （头部平放和颈部自然屈曲） 观察：颈前区 （从口腔底部到胸骨上窝颈静脉切迹）。 方法 切面：1.颈正中线矢状切面 2.颈正中旁线矢状切面 （颈正中线旁2cm切面） 3.横切面； 机器： 根据切面使用PHILIPS-IU22高频（L5-12）/ 低频探头（C2-5） 结果 相关解剖： 骨性结构：下颌骨和舌骨为强回声 伴声影。 软骨结构：会厌、甲状软骨、环状软骨、气管环等为低回声。及其腔内表 面衬托一层清晰的空气-粘膜界面（A-M）。 声带：较容易通过甲状软骨而显示。 后咽，后连合，以及气管后壁因为气道内气体反射而不能显示。 颈前区局部解剖Google供图 颈部浅层肌群Google供图 骨性结构和软骨结构Google供图 舌骨（图1） 舌骨是一个重要的标志点：将上气道分 为2 部分区域：舌骨上区及舌骨下区。 舌骨横断面(图1） ：位于较浅位置，呈倒U形的线性结构，后伴声影。 Figure1 舌骨 Google供图 舌骨矢状面（图2） 矢状面和矢状旁切面： 低频探头 舌骨截面可看见狭窄弯曲的结构回声，伴声影。 Figure2 舌骨矢状面（图2） 下颌正中矢状面使用低频探头。 声像图显示舌背部， 舌骨、会厌，以及喉入口 Hy(hyoidbone); 舌骨 Epi(the epiglottis);会厌 GG(genioglossus);舌骨舌肌 GH(geniohyoid);骸舌骨肌 MH(mylohyoid);下颌舌骨肌 PES(preepiglottic space);会厌旁间隙 Pal(palate);腭 SLF(sublingual fat);舌下脂肪 TC（thyroidcartilage）;甲状软骨 TS(tongue surface) ；舌界面 舌骨Google供图 Google供图 舌 是深达口腔底部的肌肉 。 舌头背面有一条高回声的弯曲线，是空气-粘液形成的界面（A - M）（图3和4）。 舌头有6条舌外肌和6条舌内肌， 舌外肌：骸舌骨肌，骸舌肌，舌骨舌肌。舌内肌：形成舌纹。 舌肌（图3） 口腔底部：颌下横切面， 低频探头。 颈阔肌是最浅肌层，属皮肌。 下颌舌骨肌（GH），弯曲的薄带组织。位于颈阔肌深处。 二腹肌（DG）前腹:横截面。 舌隔（LS）：垂直中线的线性高回声结构。 GG表示舌肌; ,骸舌肌(GH); ，舌骨舌肌(HG) ， 下颌骨(M); ，腭(Pal) ，和，舌(TS) 。 Figure3 舌肌（图3） 口腔底部：颌下横切面， 低频探头。 颈阔肌是最浅肌层，属皮肌。 下颌舌骨肌（GH），弯曲的薄带组织。位于颈阔肌深处。 二腹肌（DG）前腹:横截面。 舌隔（LS）：垂直中线的线性高回声结构。 GG表示舌肌; ,骸舌肌(GH); ，舌骨舌肌(HG) ， 下颌骨(M); ，腭(Pal) ，和，舌(TS) 。 Figure4 Google供图 舌肌矢状切面(图4) 颌下矢状切面：低频探头? GH：下颌舌骨肌； DG：二腹肌的前腹。 LS：舌隔。 GG：舌肌; GH：骸舌肌; HG：舌骨舌肌； M： 下颌骨; Pal：腭； TS；舌。 唾液腺 唾液腺?下颌腺（图5） ：位于下颌骨区?。呈三角形，均匀高回声。下颌舌骨肌（MH）穿行将其分为浅部和深部。 Figure5 会厌 会厌（图6） Figure6 会厌（图7） Figure7 甲状软骨 正中矢状旁切面： 高频探头（图6和8） ? 低回声结构?； 后面为明亮的A- M界面。 横切面：?高频探头（图9和10）  呈一个倒V形，其内中部可见真假声带。