类风湿性关节炎病人的护理-.5.18上课-pzy.pptVIP

类风湿性关节炎病人的护理 * 概 述 累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病，特征性症状是:慢性、对称性、周围性多关节炎性病变 我国患病率0.32-0.36%，发病高峰年龄为35-50岁,以45岁左右最常见，男女之比为1:2～3；是我国人群丧失劳动力和致残的主要原因之一。 * 病因和发病机制 1. 病因：病因不明，可能有关因素： 遗传倾向 近亲同卵孪生发病率为15％；易感基因HLA-DR4的发生频率明显高于正常人群。 感染因子 尚未证实有致本病的直接感染因子，但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响RA的发病和病情进展。 * 病理 （1）关节病变 RA的基本病理改变是滑膜炎 （2）类风湿结节 （3）血管炎 * 临床表现 （1）全身表现： （2）关节表现 对称性多关节炎主要侵犯小关节 1）晨僵是—活动性的指标 2）疼痛与压痛—最早关节症状 * 3）关节肿 腔内积液;周围软组织炎症。 关节肿大附近肌肉萎缩，呈梭状指 4）关节畸形及功能障碍 5）特殊关节受累 * 图 * * * （3）关节外表现 1）类风湿结节—见于20～30％病人，多位 于肘关节鹰嘴突附近、枕、跟腱。质硬无 压痛，直径数毫米至数厘米不等，示