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取样送样试验见证记录 鲁TK-021-002 工程名称山东省特种设备检验研究院临沂分院罐车、气瓶检验检测站取样部位波纹管样品名称双壁波纹管取样数量1米2根取样地点施工现场仓库取样日期2017.10.12执行标准、规范GB/T197472.1-2004试验项目外观、平均内径、最小层压壁厚、环柔性、烘箱试验见证记录:从进场双壁波纹管中随机各抽取1m2根,送检测站检测。取样人签字:见证人签字(加盖见证章):填制日期: 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制取样送样试验见证记录 鲁TK-021-002 工程名称山东省特种设备检验研究院临沂分院罐车、气瓶检验检测站取样部位闸阀样品名称闸阀取样数量2台取样地点施工现场仓库取样日期2017.10.13执行标准、规范GB/T12234-1989《阀门、法兰和对焊钢制闸阀》试验项目壳体试验、上密封试验、正向液体密封试验、正向气密密封试验、壳体最小壁厚、阀杆最小直径、外观质量、装配质量、阀体标志。见证记录:从进场闸阀中随机抽取2台,送检测中心检测。取样人签字:见证人签字(加盖见证章):填制日期: 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制取样送样试验见证记录 鲁TK-021-003 工程名称山东省特种设备检验研究院临沂分院罐车、气瓶检验检测站取样部位截止阀样品名称截止阀取样数量5台取样地点施工现场仓库取样日期2017.10.13执行标准、规范Q/BYFM01-2003《通用阀门压力试验》试验项目外观要求、耐压性能。见证记录:从进场截止阀中随机抽取5台,送检测机构检测。取样人签字:见证人签字(加盖见证章):填制日期: 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制取样送样试验见证记录 鲁TK-021-004 工程名称山东省特种设备检验研究院临沂分院罐车、气瓶检验检测站取样部位直埋补偿器样品名称直埋补偿器取样数量2只取样地点施工现场仓库取样日期2017.10.15执行标准、规范GB/T12777-2008试验项目外观检查、尺寸检查、U型波纹管波高、长度、水压或气密性、垂直度、两端面对轴线。见证记录:从进场直埋补偿器中随机抽取2只送检测站检测。取样人签字:见证人签字(加盖见证章):填制日期: 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制取样送样试验见证记录 鲁TK-021-001 工程名称山东省特种设备检验研究院临沂分院罐车、气瓶检验检测站取样部位钢管样品名称热镀锌钢管取样数量6组取样地点施工现场仓库取样日期2017.10.12执行标准、规范GB/T3091-2008试验项目抗拉强度、屈服强度、断后伸长率、化学成分、度层重量、硫酸铜试验、镀锌层的附着力。见证记录:从进场热镀锌管每型号中随机各抽取6组试样,送检测中心检测。取样人签字:见证人签字(加盖见证章):填制日期: 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制
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