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第七章 骨伤科辩证施治基础 【主要内容】 第一节 骨伤科内治法 第二节 骨伤外治法 【学习目的】 掌握骨伤科内治法三期辨证治法 了解骨伤外治法 第一节 骨伤科内治法 初期 中期 后期 临证时必须结合病人体质及损伤情况辨证施治 调和疏通气血 生新续损 强筋壮骨 第一节 骨伤科内治法 一、初期治法（伤后1～2周） 气滞血瘀-----------------------“下”、“消” 邪毒入侵-----------------------“清” 气闭昏厥或瘀血攻心--------“开” 1. 攻下逐瘀法 2. 行气消瘀法 3. 清热凉血法 4. 开窍通关法 5. 补气摄血法 “瘀不去则骨不能接，瘀去新骨生” 活血化瘀疗法 ----中医治疗骨折的特色 第一节 骨伤科内治法 二、中期治法（伤后3～6周） 瘀阻未尽，以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主，以“和”、“续”两法为基础。 和营止痛法 2. 接骨续筋法 3. 舒筋活络法 第一节 骨伤科内治法 三、后期治法（伤后6周以后） 瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，以坚骨壮筋、补养气血、健脾胃、益肝肾为主 筋肉拘挛、风寒湿痹、关节不利者则予以舒筋活络。用“补”、“舒”两法 1. 补气养血法 2. 补益脾胃法 3. 补益肝肾法 4. 温经通络法 第二节 骨伤外治法 一、敷贴药 （一）药膏（敷药、软药） 1．消瘀退肿止痛类 2．舒筋活血类 3．接骨续筋类 4．温经通络、袪寒袪风湿类 5．清热解毒类 6．生肌拔毒长肉类 （二）膏药（薄贴） 1．治损伤与寒湿类 2．托毒排脓生肌类 第二节 骨伤外治法 （三）撒剂（掺药或丹药） 1．止血收口类 云南白药 2．祛腐拔毒类 九一丹、红升丹 3．生肌长肉类 生肌八宝丹 4．温经散寒类 丁桂散 5．散血止痛类 四生散 6．取嚏通经类 通关散 第二节 骨伤外治法 二、搽擦药 1. 酒剂 2. 油膏与油剂 三、熏洗湿敷药 （一）热敷熏洗 （二）湿敷洗涤 四、热熨药 1. 坎离砂 2. 熨药 思 考 题 骨伤科内治法三期辨证治法的立法依据 谢谢！