02.急救医学之昏迷.pptVIP

昏 迷 钟敏 南方医院急诊科 章节特色 疾病发展到严重阶段的标志 最能体现急诊医学的思维方法 需要具备神经解剖、神经生理、临床内、外科学、神经病学等多学科基础知识才能深入理解 讨论 一、昏迷是 的功能障碍。 二、说说下面这些概念与昏迷的区别： 1、意识障碍 2、植物人 3、脑死亡 4、休克 网络视频 太子妃升职记 视频截图：美国下士哈吉斯手术后在病床上获颁紫心勋章时， 昏迷中仍举手敬礼，照片曝光后被媒体誉为“美国军人的典范”。 一、昏迷（Coma）概念 是意识障碍的严重阶段 表现为意识完全丧失，对外界刺激无意识反应，随意运动消失，生理反射减弱或消失，可以出现病理反射 是脑功能衰竭的表现 二、机制/解说—什么是意识？ 意识是机体对自身和周围环境的感知及理解的能力，并通过语言、躯体运动和行为等表达出来；或是CNS对内外环境的刺激所做出的应答反应的能力。 意识的构成：意识 = 觉醒状态 + 意识内容 觉醒状态：即意识水平，有赖于脑干上行性网状激动系统的功能。 意识内容：即高级皮质活动，包括记忆、思维、定向、情感、言语、行为反应等。 维持正常意识状态的神经解剖学基础 脑干上行网状激活系统 丘脑 大脑皮质 影响意识最重要结构是脑干网状激活系统 其次是中枢整合机构（双侧大脑皮层） 这是意识“内容”产生的部位 三、病因分类