局部解剖学之上肢操作.pptVIP

上肢和胸前部 -解剖操作 皮肤切口 尸体仰卧位，将上肢外展，前臂旋后。 1、自胸骨柄上缘沿锁骨向外切至肩峰； 2、沿正中线自胸骨上缘切口至剑突； 3、自剑突沿肋弓向下外方切至腋中线； 4、自剑突向上外方绕经乳晕两侧切至腋前襞上方，继弯向下沿上臂前面内侧切至上臂中、上1/3交界处，并在此平面作一环行横切口； 5、自上臂横切口向下沿上肢前面正中垂直切至腕前，再环绕腕部作一环行切口，切口完成后，将上肢皮瓣翻向两侧； 6、自腕背正中作一通过手背和中指背侧的垂直切口； 7、在手背，平指根处作一横切口； 8、另在示指或第四指背面正中垂直切开皮肤。 切口以恰好切透皮肤为宜，不要过深，依上述切口翻开皮肤。 头静脉 肋间神经前皮支 肋间神经外侧皮支 肋间神经 胸大肌 头静脉 Clavipectoral fascia 锁胸筋膜 * 上肢浅静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉弓或网 肘正中静脉 * 上肢皮神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经 前臂外侧皮神经 尺神经的手背支 桡神经浅支至手背的支 Median cubital v. Lateral anterachial cutaneous n. cephelic v. Medial interracial cutaneous n. basiic v. Palmar aponeuros