3-环境与健康的关系-2.docVIP

PAGE PAGE 1西安医学院教案课程名称环境卫生学班级专业、层次预防本科教 师专业技术职务授课方式（大、小班、实习）学时2授课题目（章，节）第二章 环境与健康的关系(二)第五节 环境污染与健康基本教材或主要参考书环境卫生学 杨克敌 人民卫生出版社 第八版教学目的：1.掌握环境污染的概念及环境污染对人体的急、慢性危害。2.熟悉环境污染的三致危害。3.了解环境污染物的致癌机制、致畸特征及其流行病学资料。教学内容：1.环境污染对人群的急性危害 2.环境污染对人群的慢性危害 3.环境污染与致癌危害 4.环境污染与致畸危害 教具： 板书、多媒体教学重点、难点：重点：环境污染的急慢性危害与致癌危害难点：环境污染对健康的损害教研室审阅意见 （教研室主任签名） 年 月 日 第二章 环境与健康的关系教学内容辅助手段时间分配第五节 环境污染与健康一、环境污染1．环境污染（environmental pollution）定义2．环境污染物(因素)种类繁多，按其属性通常分为化学性、物理性和生物性三类。3．环境污染对人群健康的影响特点：（1）污染物在环境中可通过物理、化学、生物作用而发生迁移、富集和转化，，形成的新污染物，通过多种途径进人人体；(2) 往往是多因素的联合作用；（3）人群处于低水平长时间暴露状况，探索敏感而特异的反应指标困难；（4）受污染影响人群反应的个体差异大，包括老、幼、病、弱甚至胎儿及具有遗传易感性的敏感人群。二、环境化学性污染物对人群的急慢性危害。1．环境污染对人群的急性危害（1）急性危害：主要包括下列类型: 1）大气污染的烟雾事件 伦敦烟雾事件，美国的洛杉矾、纽约和日本大扳、东京发生的光化学烟雾事件，日本的四日市哮喘事件等。 2）事故性的环境污染事件 如1984年印度博帕尔农药厂发生的异氰基甲酯(CH2NCO)泄漏事件，核泄漏事故。 3）环境生物性污染引起的急性传染病 常见的经空气传播的传染病有流行性感冒、麻疹、白喉等。2003春季世界范围内的“非典”。2．慢性危害 1) 慢性危害 低浓度的环境污染物(因素)对机体损害的逐渐积累，包括该物质在机体内的物质或功能蓄积是产生慢性危害的根本原因。 2) 类型： a.非特异性影响； b. 引起慢性疾患；c.持续性蓄积危害。 在环境污染对人群健康产生的慢性危害中，食物链和生物放大作用对暴露途径和水平有着重要的影响。三、环境污染造成的远期危害1.致癌危害 化学致癌问题引起人们高度关注，环境化学污染与肿瘤患病率密切相关， 80%-90%的人类肿瘤与环境因素有关，其中主要是环境化学污染所致，占80－85％。2．致畸危害（1）成因 1）遗传因素起决定作用 ；2）环境因素起决定作用；3）遗传因素与环境因素相互结合发生作用，占65％。（2）致畸（teratogenesis）：致畸原（teratoge）：能引起畸胎发生的环境因素（物理因素、化学物质及生物学因素）。（3）影响致畸作用的因素：1）作用因子的特异性 ；2）发育阶段的特异性（敏感期）；3）作用因子的强度和剂量（剂量－反应关系）；4）遗传素质（种属差异）；5）母体的生理和病理状态。（4）人类先天畸形的类型先天缺陷包括：1）形态结构的先天缺陷 ；2) 生理和代谢功能障碍所致的先天缺陷；3) 先天智力低下；4) 宫内发育迟缓 ；5）死产和流产 。（5）环境污染与致畸的流行病学资料1）先天性水俣病（congenital Minamata disease）先天性水俣病 是世界上第一个因水体污染诱发的先天缺陷。在水俣病发生第二年即出现先天性水俣病。主要表现为三大症状：小脑性运动失调、视野缩小、发音困难。2）大气污染增加异常妊娠结局和婴儿死亡率。3）土壤2，4，5－T农药污染致畸胎。4）农药对人类妊娠结局的影响。5）环境低浓度铅污染导致儿童智力低下。6）环境激素效应。重点讲解20分钟详细讲解35分钟举例说明详细讲解30分钟小结 5分钟小 结1.环境污染对人群的急性危害 2.环境污染对人群的慢性危害 3.环境污染与致癌危害 4.环境污染与致畸危害 复习思考题作业题1.环境污染的概念，其对健康的急慢性危害有哪些？2．举例说明环境污染的远期危害。教学后记评估：评