wbz阿片类药物在癌痛患者中［课件］.pptxVIP

镇痛药物在癌痛患者中临床合理应用;选择恰当的镇痛药 处方恰当的药物剂量 选择恰当的给药途径 积极的药物剂量滴定 预防持续性疼痛和治疗爆发痛 预防和处理药物不良反应;药物选择 非甾体类药物 弱阿片类药物 强阿片类药物;弱阿片类药物;二阶梯药物使用的争议;2012年欧洲肿瘤医学会(ESMO) 癌痛治疗指南推荐意见;Lancet Oncol. 2012;13:e58-68. ;轻度疼痛可用阿片类药物治疗 NCCN Guideline 2013 v.1;Marinangeli F. et al. J Pain Sympt. Man Vol 27 No 5 May 2004;Marinangeli F, et al. J Pain Symptom Manage 2004; 27:409-416. ; 早期控制癌痛，患者的生活质量得到改善;Marinangeli F, et al. J Pain Symptom Manage 2004; 27:409-416. ;疼痛强度;NCCN指南：合理选择阿片类药物;三种强阿片类药物的比较;奥施康定?镇痛持续时间长;奥施康定?起效快;羟考酮较其他强阿片更少发生恶心和便秘; 慢性疼痛长期服用羟考酮安全性良好;口服羟考酮被NCCN、EAPC指南及卫生部癌痛诊疗规范推荐作为中重度癌痛的一线药物之一;进一步明确了对乙