鼻咽癌患者护理.pptVIP

鼻咽癌出血的护理 发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。 是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。 1、地区聚集性：世界范围内高发区主要在：①中国南方和亚洲东南部；②北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部；③非洲北部和东北部等三个地域。 中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区 2、种族易感性：据世界卫生组织报告,世界三大人种中，以黄种人发病率最高，部分蒙古人种也为鼻咽癌高发人群；黑种人次之；白种人十分罕见。 流行病学特征 3、家族聚集性：本病具有明显的家族聚集性，在高、低发地区均发现NPC高发家族。 4年龄差异性及性别相关性：鼻咽癌发病率及死亡率都存在性别差异，对于所有人群，鼻咽癌以男性居多，男女发病率比平均为2.5：1。男女发病差异又随年龄增高而增大。从年龄上看，鼻咽癌的发病率在30岁开始迅速上升，50～59岁呈最高峰，60岁后逐渐稳定。 流行病学特征 5、发病稳定性：环境随着工业的发展，环境中致癌物质日渐增多，大气污染也更为严重。因此，愈是发达的国家癌症发病率愈高 。 流行病学特征 1、EB病毒感染。 ??2、遗传因素：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着高的鼻咽癌的发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。 相关危险因素 ?3、环境与饮食：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。也有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄，食用的期限、额度及烹调方法有关。  相关危险因素 由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。其常见症状为： 　　 1.涕血 ? 为鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中会吸出带血的鼻涕，又称回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，容易被患者疏忽。 　 　　  症状 2.鼻塞? 是鼻咽癌另一个早期症状，大多数表现为单侧鼻塞，当肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。 　　 3.颈部淋巴结肿大 ? 颈淋巴结转移者较常见，以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结，呈进行性增大，质硬不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。 　　 症状 4.耳鸣、听力下降 耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管所致。听力下降也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。易被误诊 5.头痛 ? 初诊鼻咽癌时，70%的患者有头痛症状。常表现为偏头疼、颅顶枕后或颈项部疼痛。  症状 1、鼻咽癌出血的护理 2、鼻咽癌的预防 3、健康教育  护理 1、鼻咽癌出血的护理 鼻出血是鼻咽癌典型的临床症状之一，在鼻咽癌早期即可出现比体重带血或从口中回吸出带血的鼻涕;到鼻炎晚期更可能会出现鼻子大量出血的症状。因此鼻咽癌患者应该学会护理出血的鼻子。  1、鼻咽癌出血的护理 　　首先，要在日常生活中保持鼻咽腔的清洁和湿度，如可以使用盐水冲洗鼻腔，或滴用薄荷液等; 　　其次，要注意饮食，鼻咽癌有出血症状的患者应多摄入一些良性食物，如苦瓜、番茄、空心菜、鱼腥草、马齿苋等。同时应忌酒，忌食辛辣、过热的食物; 　　  1、鼻咽癌出血的护理 　　第三，应避免鼻腔感染，这就要注意纠正用力擤鼻涕、挖鼻孔等的不良习惯; 　　第四，对少量鼻出血的患者，可以用盐水清洗鼻腔，然后使用1%的麻黄素及0.25%氯霉素眼液交替滴鼻;中量出血的患者，可用1%麻黄素、0.1%肾上腺素浸润纱条后，轻轻塞入鼻以孔堵塞止血; 　　  1、鼻咽癌出血的护理 　　第五，若发现大出血时，应立即平卧，将头偏向一侧，并及时将出血突出，以防止凝固窒息，同时应该紧急通知医师，保持呼吸道通畅。患者还可在鼻上部置冰袋或用手指压住颈外动脉止血，并配合医师行鼻腔堵塞止血，在24～48小时后拔出纱条，但需注意止血后禁止用力擤鼻涕或挖鼻孔，以防止引起再次出血。  2、预防 鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起，为此应注意以下几点  2、预防 1．注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。 2．尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并