常见抢救药品的临床应用特诊课件篇.ppt

地塞米松5mg/1ml 药理作用： “五抗”：抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。 “三系”：1、血液系统：刺激造血，红系及巨核系增多，中性粒细胞增多，吞噬走功能减弱，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞减少。2、中枢系统：提高兴奋性。3、消化系统：使胃酸及胃蛋白酶增多，提高食欲，促进消化。长期大量应用易加重或诱发溃疡。 临床应用：1、重度感染改善症状。2、过敏性疾病、支气管哮喘等3、各种休克4、中毒5、自身免疫病等。 * 地塞米松 副作用：长期大量使用可引起类肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征），即水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖，满月脸、水牛背、多毛、无力、低钾、水肿、高血压和糖尿病等。 使用注意事项： 1、长期用药需停药时应逐渐减量，不宜骤停，对病毒性感染应慎用。 2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核患者禁用，孕妇应慎用或禁用。 * 去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg/2ml 药理作用： 强心药，增强心肌收缩力，提高心排血量。 适应症： 主要用于心力衰竭、心房纤颤和 阵发性室上性心动过速，尤其以缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果好。 * 去乙酰毛花苷（西地兰） 用药指标：给药前应检查心率、心律，若心率低于60次/分，或节律改变，应停药。 用法：静脉注射，用5%葡萄糖稀释缓慢注射，首剂：0.4-0.6mg，以后每2-4小时再给0.2-0.4mg，总量为1-1.6mg。 小儿按体重0.022mg/kg肌注或静脉注射。 * 去乙酰毛花苷（西地兰） 毒性反应： 1、胃内不佳或恶心呕吐下腹痛，异常的无力、软弱。 2、视力模糊或“黄绿视”、腹泻等。 3、神经系统表现：头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。 4、心律失常： 禁忌： 1、任何强心苷制剂中毒 2、室性心动过速，心室颤动 3、梗阻性肥厚型心肌病 4、预激综合征伴心房颤动或扑动。 * 去乙酰毛花苷（西地兰） 洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性早搏二联律，特别是发生在心房纤颤基础上；心房纤颤伴完全性房室传导阻滞。 洋地黄中毒的抢救： 1、停药2、停排钾药物、补钾镁3、快速性心律失常：利多卡因、苯妥英钠4、呕吐用胃复安5、缓慢性心律失常：阿托品或起搏器。 注意事项： 1、以下情况慎用，低钾血症，高钙血症，甲状腺功能低下、严重心肌损害及肾功能不全者等等。 2、禁与钙注射剂合用。 3、避光保存，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 * 硝酸甘油5mg/1ml 【药理作用及适应症】 直接松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌供血。 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 * 硝酸甘油5mg/1ml 用法： 用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。 不良反应： 头痛，偶发眩晕，虚弱心悸、及低血压反应（恶心呕吐、出汗苍白等）。 * 硝酸甘油5mg/1ml 禁忌：禁用于心肌梗死早期，严重贫血，青光眼、颅内压增高禁用。 注意事项： 1、有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可有耐受现象。 2、小剂量可发生重低血压现象，尤其是直立位时。 3、慎用血容量不足或收缩压低的患者。 4、低血压可合并心动过缓，加重心绞痛。 5、遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。 * 二羟丙茶碱(喘定)0.25g/2ml 药理作用： 用于支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、慢性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。 用法： 静脉滴注，一次1支-3支，以5%或10%葡萄糖注射液稀释。 * 二羟丙茶碱 不良反应：出现恶心、呕吐、易激动失眠、心动过速心律失常等，严重者引起呼吸、心跳骤停 。 注意事项：哮喘急性严重发作者不选，高血压或消化道溃疡病史慎用 。 * 氨茶碱 药理作用：松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩冠及胆道平滑肌。 用法：静注一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注，可静脉注射。 不良反应：过量或静注过快可致心律失常甚至骤停。 * 异丙嗪（非那根）50mg/2ml 适应症及用量： 1、抗过敏：一次25mg，必要时可重复给药，极量100mg。 2、晕动症 3、镇静催眠：可用于麻醉和手术前后的辅助治疗。12.5mg-25mg，必要时4小时重复一次。 4、防治放射性或药源性恶心、呕吐。一次25-50mg。 * 异丙嗪（非那根） 用法：肌肉注射。 使用注意事项： 1、避光保存。 2、不良反应为嗜睡、视力模糊、色盲等。 * 2%利多卡因0.1g(5ml)/支 作用： 对各种室性心律失常疗效显著，主要用于转复和预防室性快速性心律失常，如