浅谈慢性宫颈炎和宫颈癌筛查必要性.docVIP

PAGE PAGE 1 浅谈慢性宫颈炎及宫颈癌筛查的必要性慢性宫颈炎慢性 HYPERLINK /item/%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%82%8E/509398 \t _blank 宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过 HYPERLINK /item/%E5%A6%87%E7%A7%91%E6%A3%80%E6%9F%A5/5083527 \t _blank 妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。病因常因急性 HYPERLINK /item/%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%82%8E/509398 \t _blank 宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、 HYPERLINK /item/%E6%B5%81%E4%BA%A7/468028 \t _blank 流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性 HYPERLINK /item/%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%82%8E/509398 \t _blank 宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前 HYPERLINK /item/%E6%B2%99%E7%9C%BC/108555 \t _blank 沙眼衣原体及 HYPERLINK /item/%E6%B7%8B%E7%97%85/493671 \t _blank 淋病奈瑟菌感染引起的慢性 HYPERLINK /item/%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%82%8E/509398 \t _blank 宫颈炎亦日益增多。此外，一些病毒如 HYPERLINK /item/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E7%96%B1%E7%96%B9/350401 \t _blank 单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。慢性宫颈炎中医临床分型：1 湿热下注型 ：症见带下量多，色黄或黄白相兼、质稠，心烦易怒，胸胁胀痛，口苦口腻，口干不欲饮，小便黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。2 湿毒内侵型。症见带下量多，色黄或黄绿，或赤白相兼，或五色杂下，质粘腻，或如脓样，伴腥臭气，小腹胀痛，腰骶酸痛，小便短赤，舌红，苔黄糙，脉滑数。3脾肾两虚型。症见带下量多，色白或淡黄，质稀，或月经不调，不孕，精神倦怠，食少便溏，小便清长，腰膝酸软，苔白滑，脉沉弱而缓。慢性宫颈炎西医临床表现：1.白带增多有时为慢性 HYPERLINK /item/%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%82%8E/509398 \t _blank 宫颈炎的惟一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起 HYPERLINK /item/%E5%A4%96%E9%98%B4%E7%98%99%E7%97%92/9769218 \t _blank 外阴瘙痒。2.疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，严重可形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。3.膀胱及肠道症状慢性子 HYPERLINK /item/%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%82%8E/509398 \t _blank 宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，可发生继发性 HYPERLINK /item/%E5%B0%BF%E8%B7%AF%E6%84%9F%E6%9F%93/980830 \t _blank 尿路感染。肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。4.其他症状如 HYPERLINK /item/%E6%9C%88%E7%BB%8F%E4%B8%8D%E8%B0%83/529233 \t _blank 月经不调、 HYPERLINK /item/%E7%97%9B%E7%BB%8F/529724 \t _blank 痛经、盆腔沉重感等。慢性宫颈炎诊断因慢性宫颈炎多在例行 HYPERLINK /item/%E5%A6%87%E7%A7%91%E6%A3%80%E6%9F%A5/5083527 \t _blank 妇科检查时发现。通过窥器视诊可见子宫颈有分泌脓性黏液样白带。慢性宫颈炎治疗1. HYPERLINK /item/%E7%89%A9%E7%90%86%E6%B2%BB%E