認識與防治SARS(嚴重急性呼吸道症候群)ppt课件.pptVIP

認識與防治SARS (嚴重急性呼吸道症候群) 資料來源 : 疾病管制局、權責衛生單位、 醫學相關教科書、相關網站;SARS可怕嗎？;真的嗎？;勿自己嚇自己！ 勿自亂陣腳！！;SARS 並非無救之疾病症候群 國內至五月上旬為止之統計數據：存活率約85% (WHO於五月九日死亡率向上修訂為13~15%);什麼是SARS? ;嚴重急性呼吸道症候群;肺炎;;Murray, et.al: Textbook of Respiratory Medicine;間質浸潤型肺炎（非典型肺炎）;間質浸潤型肺炎（非典型肺炎）;SARS;事件緣起(I) ;?世界衛生組織（WHO）於3月15日新公布將其命 名為「嚴重急性呼吸道症候群」 (severe acute respiratory syndrome ; SARS)。 ?初步懷疑是一種不明的濾過性病毒感染所引起。 ?初期香港懷疑屬副黏液病毒家族所引發，而台灣則傾向冠狀病毒之變異種所引發，後來世界衛生組織亦認同台灣之檢驗結果。;事件緣起(III); 確認感染原：致病原、傳播原 切斷傳播途徑：隔絕感染原;SARS如何傳染？;SARS傳染力如何？;SARS病例定義Ⅰ;SARS病例定義Ⅱ;1.曾到過有SARS報告疫區，包括中國大陸、香港、 越南、新加坡、加拿大等地。 2.曾與診斷為SARS個案有近距離接觸者： 曾照顧SARS個案、共同居住、或曾接觸其呼吸道 分泌物及體液者。 有上述經歷後10天內出現高燒（＞38℃）及一種以上的呼吸道症狀如：咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等。不可隱瞞疫情，請儘速就醫通報！！！;?病患案應戴上手術用口罩，並立即電請119將個案送往 指定醫院，嚴禁搭乘大眾運輸工具。?設法取得並記錄個案過去十天內之詳細臨床病史、旅遊 史及接觸史，包括是否有接觸者發生急性呼吸道疾病。?取得胸部X光檢查及全套血液檢查檢驗報告。 ?如胸部X光檢查結果正常：　1. 提供個案完整之衛教，並要求個案依規定做隔離動作及。　2. 個案解除隔離或出院時，應指導個案隨時監控身體狀況。 ?如胸部X光檢查結果發現單側或兩側浸潤現象，依照 (極)可能病例之處理原則辦理。;?報請主管衛生單位處理，切勿自行處理。 ?安排住院負壓隔離病房集中隔離。?採樣供實驗室檢??，以排除其他已知之非典型肺炎致病原：　　1.咽喉或/及鼻咽拭子　　2.血液檢體供培養及血清學試驗　　3.尿液　　4.支氣管肺泡洗出液　　5.視狀況進行屍體解剖檢驗?應每二天採集檢體一次，檢體的檢驗必須在有適當阻　絕設備（生物安全等級第三級）的實驗室操作。?每二天追蹤全套血液檢查結果。?視臨床需求進行胸部X光檢查。?視臨床需求進行治療。;?心理建設及安撫其不安情緒。?記錄姓名、詳細基本資料及接觸史。?確實按規定做好居家隔離： 1.未經醫師同意，勿返回工作崗位。　 2.未經醫師同意，應避免至公共場所。 ?勸導週遭之人勿投以鄙視眼光。 ?當接觸者出現發燒或呼吸道症狀時：　 立即通報醫師及衛生單位。 ;?臨床症狀與發現：無症狀10(~14)天以上?檢驗結果：先前為異常者須恢復正常： 　 白血球（淋巴球）、血小板數目、肌酸磷 酸激酶（CPK）值、肝功能?胸部Ⅹ光變化應有持續改善 ;?每天量體溫（口溫或耳溫）二次以上，如連續兩次 高於38℃應立即返回原醫院就診。 ?出院後一週回診： 　胸部X光、全套血球計數及其他曾有異常之檢驗。 ?出現症狀後三週應返回原就醫院所採取恢復期血清。 ?出院後應在家休養至少2週才能考慮返回工作崗位， 或回學校上課。?避免與他人接觸，明確告知病人，出院後有任何異常　症狀應立即回診。 ;28;自保方能保人;預防之道Ⅰ　　　　一般民眾;預防之道Ⅱ 　學校／幼稚園／幼兒中心;預防之道Ⅲ 　照顧患有呼吸系統疾病的家人;預防之道Ⅳ 　醫護人員;預防之道Ⅴ 　 　醫護人員;預防之道Ⅵ　 　醫護人員－隔離;預防之道Ⅶ 　 　醫護人員－消毒;預防之道Ⅷ　 　醫護人員－消毒;在處理所有的醫療廢棄物時，應穿戴手套及保護性的衣物。 嚴格遵守標準程序作業(SOP)，以避免被破碎的尖銳物所刺傷。 不可徒手處理廢棄物。 臨床醫療廢棄物應放置於防漏的生物危險用垃圾袋子或置於標示清楚的容器中，安全的處理。;如何治療SARS？;目前(台大)治療方法: