围手术期静脉栓塞栓塞症的预防.ppt

VTE的预防（术后） 2、术后推荐意见： ①对围手术期中度以下风险的VTE患者，应及时采用机械物理预防VTE，密切观察凝血指标，必要时应尽早开始联合药物预防。 ②对围手术期中度以上风险的VTE患者，且进行某些特殊部位手术：如全髋关节置换、全膝关节置换、髋部骨折手术、重度创伤，脊髓损伤等，一旦高出血风险降低，应尽早开始药物预防或联合机械物理方法预防； ③药物预防应采用LMWH（低分子肝素）或UFH（普通肝素）；为减少并发症发生，术前尽量使用临时性下腔静脉滤器。 术后预防措施 （一）基本预防： ①术后抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；被动按揉小腿肌肉；鼓励患者下肢伸屈活动、举腿活动，尽早下穿活动。 ②避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺。 ③术后适度补液，多饮水，避免脱水 ④戒烟、戒酒、控制血糖血脂。 人体第二心脏--小腿肚 为何称小腿肚是第二心脏？人体有70％的血液集中在下半身，小腿肚不仅承接由上方传下来的血液，还要努力将血液送回心脏。所以腿部静脉回流主要靠小腿肌肉收缩，其功能的重要性堪称第二心脏 小腿肌肉收缩，能促进约85%深静脉血液，15%浅静脉血液返回心脏 心脏负责上半身血液循环，小腿负责下半身血液循环 人体第二心脏--小腿肚 被动运动：以促进下肢静脉回流，改善局部血液循环 拇指与余四指相对，揉拿腓肠肌。 一手