临床医学专业-鼾症的基本手术治疗.pptVIP

儿童OSAHS—病因 扁桃体和腺样体肥大—最常见原因 先天性疾病和颅面部畸形 喉部及气管疾病 肥胖—高危因素 影响神经调控的因素 儿童鼾症诊疗策略 其他治疗：CPAP及减肥等 术后再评估 腺样体切除术 扁桃体切除术 多导睡眠监测 或其他检测 症状筛选 腺样体切除术和扁桃体切除术 发生术后并发症的高危人群是年龄小于3岁、严重的OSAHS、肺心病、营养不良、病理性肥胖、 神经肌肉病、颅面部发育异常的患儿。 对此，术前必须进行详细评估，术后则应密切监护。 鼻咽部手术 儿童腺样体切除（切削器、等离子）。 患者进行非计划再次手术在医学上被认为是严重的术后负性事件。 严格控制手术并发症。 悬雍垂腭咽成形术 Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP 目前UPPP术仍为OSAS有效的治疗方法，但对不选择适应症而手术的患者，有效率约40%左右，半年后随访疗效降低。为了避免术后并发咽疤痕性狭窄，腭咽功能不全，发音清晰度改变等，手术时不能破坏腭帆肌。 悬雍垂腭咽成形术 鼾症的基本手术治疗 * 程泽星 扬大附院耳鼻咽喉科 指南 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南(2009) 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组 表1 OSAHS病情程度和低氧血症严重程度判断依据 程度