高血压急症处理医学ppt课件.pptVIP

;高血压急症的护理; 内容简介：;定 义;定义;病因;诱 因;类型;类型;病理生理;临床变现;靶器官受损的表现？ ;表现;;治疗原则;护理评估;护理评估;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;药 物 治 疗 与 护 理;特点： 硝普钠对动、静脉有直接扩张作用，其特点是起效快(立即起效）、作用强、持续时间短（1-2分钟），半衰期为7天。由于扩张血管作用明显，能降低前后负荷和改善左心功能。适用于高血压脑病、主动脉夹层动脉瘤和恶性高血压，高血压危象合并左心衰竭尤为适宜。 ;用法用量 只宜静脉避光滴注， 使用输液泵，以便精确调节滴速。静脉滴注时应严密监测患者血压，静滴速度每分钟不应超过10ug/kg,防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150?160/90?100mmHg为宜。在无条件监测硝普钠的代谢产物硫酸氰盐的血浓度时，应用硝普钠不宜超过一周。一般在血压稳定后应改口服降压药。 ;副作用： 硫氰酸盐可引起神经系统中毒反 应。（反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。恶心、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过大出现血压下降，可引起重要器官供血不足，严重过量可致昏迷、死亡。 ;特点： 本药静脉滴注发挥作用快，即可起效，停止静脉滴注作用亦消失，小剂量时以降低心脏前负荷为主，当剂量增大同时降低后负荷，该药有扩张冠状动脉作用，故对高血压合并冠心病心绞痛或心功能不全时尤为适宜。 ;用法 血流动力学监测较硝普钠简单。宜用输液泵避光滴注，开始剂量为5ug/min,可每3-5分钟增加5ug/min以达满意效果。 副作用 副作用少，主要副作用为部分患者感头部胀痛。 ;亚宁定;亚宁定;亚宁定; 其 它;心理护理;（1）随机沟通：良好的护患沟通是有效健康教育的前提。护士要利用晨间护理，测血压，发药的时间等一切机会，采取边护理边沟通的方式对患者进行健康教育 （2）书面教育：对有一定文化层次的患者发放健康教育处方和有关的小册子，或向患者推荐有关疾病知识的;（3）集中教育：利用公休座谈会时间和业务查房结束时间，对一些普遍性的知识和健康问题采取集中教育。 （4）问答教育：对有一定高血压知识的患者提出的疑点，给予耐心的解答，并通过提问了解患者对知识的掌握程度。 ;养成良好的生活习惯 ;（2）饮食控制：限制钠盐的摄入，每日最多不超过5g。少食动物脂肪、甜食，宜多食含钾、钙、蛋白质和维生素的食物，如鱼、牛奶、海带、核桃、黑木耳、豆制品及各种绿叶蔬菜。定时定量，少量多餐。肥胖患者，应控制饮食，降低体重。 ;（3）适量运动：进行散步、慢跑、打太极拳等适量的有氧运动，根据实际情况教患者一些保健操。运动中出现心悸、气短、极度乏力等症状时应立即休息。忌猛躺、猛坐、猛蹲、猛站，避免发生晕厥。;健康教育;健康教育;