临床护理专业-先天性心脏病手术时机选择.pptVIP

右室双出口--6 其它姑息手术： 包括增加肺血流（体肺动脉分流）和限制肺血流（肺动脉环缩），作为分期矫治前的前期手术或预备手术，缓解临床症状。 大动脉转位--1 TGA 发病率：7-9% 大动脉相互位置 关系异常 大动脉与形态心室 连接关系不一致 大动脉转位--2 判定 大动脉关系 判定心室 大动脉连接 判定大动脉 判定心房 心室连接 判定 心房心室 判定 内脏位置 超声心动图 大动脉转位--3 心肌质量 测定 左室后壁 心肌厚度 室间隔位置 动脉导管 未闭大小 异常冠脉 跨过 右室流出道 左右 冠状动脉 开口 超声心动图 大动脉转位--4 出生后一经确诊，应静脉给予前列腺素，使肺动脉压下降和保持的动脉导管开放； 紫绀严重者行房间隔造瘘术，以减轻缺氧 应在两周内行解剖矫治术； 根据畸形情况、肺动脉压力、心室功能等行相应的矫治手术。 动脉导管未闭--3 发病率：10-21% 女性多于男性，2:1 漏斗型 瘤型 哑铃型 窗型 管型（80%） PDA 动脉导管未闭--4 血流动力学改变： 由于主动脉压力在收缩期及舒张期均高于肺动脉，所以主动脉内的血液持续经未闭的动脉导管流向肺动脉（大动脉水平左向右分流），造成肺循环血流量明显增加，进而导致左心回血量增加，左心房、左心室因容量负荷加重而扩大。 动脉导管未闭--5 由于血液长期从体循环分流至肺循环，使肺动脉压升高